아동의 만 투스 (Mantoux) 검사에 대한 반응
Mantoux 검사는 예방 접종이 아니기 때문에 백신 접종과 혼동되어서는 안되며 특별한 피부 검사가 필요합니다. 결과는 결핵 감염을 밝혀주는 데 도움이됩니다. 부모님께서는이 검사에 관해서 무엇을 알아야하며 Mantoux 양성 반응으로 어떻게 행동해야합니까?
어떻게 작동합니까?
이 검사의 핵심은 마이 코박 테리아 결핵으로 만든 아동 투베르쿨린 (tuberculin)의 도입입니다. 주사 부위에서 국소 반응이 시작되고,이 유기체가 결핵균에 익숙한 지 아닌지 평가합니다.
마이코 박테리아의 부스러기가 이미 체내에 들어갔다면, 림프구는 그들의 침투에 반응하여 생성됩니다. 투베르쿨린이 주입되는 곳에서 피부가 반응하게하는 것은이 혈액 세포입니다.
찬성
Mantoux 테스트 덕분에 다음 작업을 수행 할 수 있습니다.
- 아이들의 결핵 조기 발견.
- 예방 접종이 필요한지 여부와 결핵에 대한 재 접종 여부를 결정하십시오.
단점
검사의 효과는 투베르쿨린 보관 및 운송의 특징, 주사 또는 계수의 오류, 알레르기 및 만성 질병의 존재, 피부 민감도, 공기 습도, 의약품 사용 및 기타 요소의 영향을 받기 때문에 항상 신뢰할만한 것은 아닙니다. 또한 샘플은 알레르기, 발열, 식욕 감소, 약점, 피부 발진을 유발할 수 있습니다.
의견 E. Komarovsky
유명한 소아과 의사는 Mantoux 검사를 모든 어린이가 수행해야하는 중요한 진단 검사로 간주합니다. 그는 오늘날 우리가 기념하는 결핵의 유행으로 Mantu를 거부하는 것이 안전하지 않다는 것을 확신합니다.
이에 대한 더 자세한 정보는 Komarovsky 박사의 이전을 참조하십시오.
주사를 만드는 방법?
투베르쿨린을 2 단위 (0.1 ml 용액)의 용량으로 전완 영역의 중간에있는 팔의 소아에게 투여한다. 첫 번째 검사는 12 개월에 실시되며 매년 반복됩니다 (보통 가을철). 다음 시험 변경 중에 손을 댑니다.
아기가 BCG 백신 접종을받지 않았거나 예방 접종 후 흉터가없는 경우 Mantoux 검사는 일년에 두 번씩 시행됩니다. 예방 접종 전에 실시해야합니다. 그 아이가 어떤 예방 접종에 대해서만 예방 접종을 받았다면, 검사 받기 적어도 1 개월 전에 기다려야합니다. 수혈 후 Mantoux는 2 주 안에 배달 될 수 있습니다.
결과 분석
샘플 결과는 세 번째 날 (72 시간 후)에 평가됩니다. 그 상태. 기관들은 금요일에 샘플을 작성하는 경우가 많으며 결과는 월요일에 예상됩니다.
우선, 반응의 두 가지 변이가 고려됩니다 :
- 충혈의 출현 (주사 부위가 빨갛게 변함).
- 구진의 모양 (주사 부위가 조밀하고 둥글게 됨).
충혈과 구진은 투명한 지배자를 사용하여 측정되며, 그 중증도도 평가됩니다. 우선, 구진을 평가하는 것이 중요합니다. 통치자는 팔을 가로 질러 적용되고 밀폐의 지름을 밀리미터 단위로 변경합니다. 충혈의 크기는 구진이 없을 때만 평가됩니다.
반응은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 네거티브. 아동의 피부에 어떠한 변화도 감지되지 않습니다.
- 의심스러운. 2 ~ 4 mm의 구진이 나타나거나 구진이 없지만 어떤 크기의 충혈이 있습니다.
- 긍정. 이러한 반응은 나타나는 구진의 직경에 따라 경미한 (5 - 9mm), 중간 강도 (10-14mm) 및 발음 (15-16mm)으로 간주됩니다.
- 과도한. 형성된 구진의 직경이 17mm 이상이거나 림프절의 반응이 확인되면 구진 궤양과 염증의 다른 징후가 나타납니다. 이 반응은 또한 과다증 (hyperergic)이라고도합니다.
모호한 결과를 받으면 혈액 및 소변 검사를 위해 어린이를 보낼 수 있으며 부모는 FG 검사를받을 수 있습니다. "회전"(샘플의 결과는 역학에서 고려됩니다 - 이전 결과와 비교 한 현재 연도)에 등록한 후 결핵 의사는 흉부 엑스레이를 주문할 수 있습니다. Diaskintest.
합작 투자 3.1.2.3114-13 "결핵 예방"을 기초로하여 22.10.2013 phthisiatric 결핵 결론을 제출하지 않은 아이들은 어린이 단체에 허용되지 않습니다. 그러한 견해는 아동이 만투 검사를받은 순간부터 1 개월 이내에 제공되어야합니다.
Mantoux 검사 후 수영 할 수 있습니까?
Mantoux 검사 후 아기를 씻을 수는 있지만 주사 부위를 긁어서 문질러서는 안됩니다. 접착 테이프를 제자리에 붙이거나 살균 용액이나 붕대로 닦아내는 것도 금지됩니다.
Mantoux가 피부 검사가 아닌 피부 검사의 시점에 주어지기 시작한 후에 수영하지 말아야 할 팁. 지난 15 년 동안 모든 만 투스 (Mantoux) 검사는 투베르쿨린 (tuberculin)의 피내 투여를 사용하여 수행되었으며, 입욕시 물이 피부로 들어 가지 않습니다.
그러나 목욕을 할 때 Mantoux 검사의 결과는 유익하지 못하다는 것을 보여줍니다. 특히 아이가 수건으로 주사 부위를 긁거나 문지르는 경우 특히 그렇습니다. 그래서 우리는 그러한 수질 오염을 자제하는 것이 좋습니다. 결과를 제거하기 전에 아이를 씻는 것만으로도 충분합니다.
반응이 양성이면?
검사 결과가 음성이면 아이의 몸에 결핵균이 나타나지 않고 병이 나지 않았지만 면역력이 발달되지 않았 음을 의미합니다.
의문의 여지가있는 결과는 부정적 결과로 간주되거나 필요하다면 추가 검사가 처방됩니다.
그러나 긍정적 인 반응은 면역과 감염 모두를 나타낼 수 있습니다.
이전에 Mantoux 검사가 부정적이거나 구진의 크기가 이전보다 6 밀리미터 이상 증가한 경우 이러한 상황을 "투베르쿨린 검사의 재검사"라고합니다. 비라 지, 과잉 반응의 존재, 중간 강도의 샘플 (구덩이의 직경이 4 년 이상 12mm를 초과 함)의 장기간 보존은 결핵 감염의 징후로 간주됩니다.
동시에 Mantoux 만 진단 할 수 없으므로 어린이가 결핵에 감염된 경우 그를 더 검사 할 필요가 있습니다. 먼저, 검체를 결핵 진료소에서 다시 시행 한 다음 검사를 실시하고 추가 검사를 처방합니다.
시술 실패
많은 부모들이 실수로 백신 접종에 대한 만 투스 검사를 포함하므로 꽤 자주 거부하기를 원합니다.
그러나 Mantoux와 백신 접종을 구별하는 사람들조차도 솔루션에 페놀이 포함되어 있기 때문에 약물의 위험을 망각해서 거부 할 수 있습니다. 그것은 실제로 독성 물질이지만 그 용량은 극히 적어서 독성 효과를 가질 수 없습니다.
그러나 부모님들이 자녀들을 위해 만 투스를 포기하고 싶다고 확신하는 사람에게는 그러한 권리가 있습니다. 진료소에서 발급 한 샘플에 따라 서면으로 거부하는 것. 그러나 그들은 그러한 실패의 모든 위험을 이해해야합니다.
대안이 있습니까?
만 투스 (Mantoux)처럼 결핵병의 존재를 결정하는 방법이 있습니다. 그는 Diaskintest라고합니다.이 검사는 또한 피부 내에서 수행되고 그 결과가 측정되며이 검사는 BCG 백신 접종 중 미코 박테리아 백신 균주의 단백질을 포함하지 않고 인체에 결핵균을 유발하는 마이코 박테리아 단백질을 함유하고 있기 때문에 신체에 활동성 마이코 박테리아가있는 경우에만 반응합니다 .
그러나 Diaskintest는 결핵에 대한 면역력이 있는지를 보여주지 않으므로 Mantoux 검사를 대체해서는 안되지만이 검사는 질병의 진행을 확인하는 데 도움이되는 보충책으로 사용해야합니다. 그러한 검사는 BCG가 여전히 활동 중인지 또는 7 세의 어린이가 새로운 예방 접종을 받아야 하는지를 결정하는 데 도움이되지 않습니다. 또한 5 ~ 8 %의 어린이가 소아 형 마이코 박테리아에 감염되어 Diaskintest가 반응하지 않습니다.
Mantus에 대한 또 다른 대안은 mycobacteria에 대한 항체의 존재에 대한 아동의 혈액 검사라고 할 수 있습니다. 이러한 분석은 사립 의료 실험실에서 제공됩니다.
팁
- 검사 전에 결과에 대한 평가에 영향을 미칠 수 있으므로 항히스타민 제를 자녀에게 투여하면 안됩니다.
- 초콜렛과 감귤류와 같은 알레르기 반응을 일으킬 수있는 어린이 메뉴의 제한.
Mantoux 반응에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다.
