신생아의 Krivosheya

내용

어릴 때의 모든 병리학은 부모와 의료 종사자의주의를 필요로합니다. 이것은 특히 사경 (torticollis)과 같은 문제에 해당됩니다. 제 시간에 그것을 발견하지 못하고 교정을하지 않으면 그 결과는 매우 슬픈 일이 될 수 있습니다.

이게 뭐야?

신생아와 유아에서의 Krivosheya는 강제적이다. 헤드의 위치가 틀리며, 헤드가 항상 반대쪽으로 기울어 져있다..

이것은 병적 인 변화 또는 연조직, 골격, 신경의 비정상적인 발달 때문입니다. 대개 머리가 쇄골 유돌근, 경추의 병리로 인해 반대 방향으로 향하게됩니다. 종종 사경은 출생시의 상처의 결과입니다.

머리가 어깨쪽으로 기울어 져서 얼굴이 다른 방향으로 회전하게되어 얼굴이 비대칭이 될 수 있습니다. 아기의 머리의 움직임은 심하게 제한됩니다. 본질적으로, 머리는 잘못된 위치에 고정됩니다.

근육 과피는 매우 흔한 현상입니다. 신생아의 근골격계의 모든 병변 중 유병률면에서 3 위를 차지했습니다. 그녀의 전에는 엉덩이와 만곡 족의 선천성 탈구 만있었습니다. 러시아 의학 통계에 따르면, 사시는 신생아의 2 %까지 앓고 있습니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 다른 인물 (최대 16 %)을 인용합니다.

또한 통계에 따르면 어린 소녀는 병리에 걸리기 쉽고 질병은 더 흔합니다. 그리고 85 %의 경우에는 우측 사타구니가 기록됩니다.

이 상태의 위험은 아이가 발달이 제한된 모터에 있다는 사실뿐만 아니라, 흔히 사경시 (torticollis)에는 시력, 청력, 정신 지체 기관의 장애가 동반됩니다. 적절한 치료와 관리가 없다면, 사시는 혼자서 통과하지 못하며 추후 척추, 골격 및 원인 장애의 돌이킬 수없는 변형을 일으킬 수 있습니다.

종류 및 원인

때로는 사타구니가 태어난 직후에 명백 해져서 사람들이 선천적 인 병리학 적 형태에 대해 이야기합니다.

아기가 완전히 건강하게 태어났다가 나중에 목의 곡률에 대한 전제 조건이 나타난다면, 사두근은 획득 된 상태라고합니다. 따라서 다른 종은 다른 원인을 가지고있다.

선천적 인

이러한 torticollis는 유아가 세상에 등장한 직후에 볼 수 있습니다. 목의 곡률의 원인은 자궁 내 문제 또는 병적 출산이라고 생각됩니다.

가능한 전제 조건의 목록이 꽤 크기 때문에 항상 이유를 입증 할 수있는 것은 아닙니다.

  • 심한 산모 후기 중독증 (관계가 입증되지는 않았지만 심한 자간전증이있는 여성의 경우 신생아는 현재 의학 연구의 주제 인 사경 (torticollis)에 시달린다.
  • 소량의 양수 (저수면에서는 여전히 자궁 내에서 사티로 리가 발병 할 위험이 높음);
  • 다태 임신 (일반적으로 사경 한 쌍둥이 중 하나에서 발견됩니다, 자궁을 점령 한 사람은 오랫동안 가장 편안한 위치가 아닙니다);
  • 자궁에서 길고 얽힌 아기 탯줄;
  • 태아의 골반 또는 횡단 제시 임신 중;
  • 병리학 적 일반 과정 (급속한 또는 장기간의 노동, 산과 용 포셉 또는 진공 흡인기의 사용, 출산을 자극하는 수단의 사용 필요성);
  • 제왕 절개 그 자체 자궁 절개를 통한 태아의 성급한 추출과 관련하여;
  • 출생의 생체 역학 위반아기는 목에 탄생 외상이 있었던 것과 관련하여 자연에 의해 처방 된 방식으로 머리를 돌리지 않았다.

선천성 사경은 오른 손잡이, 왼손잡이, 또는 심지어 상호적일 수 있습니다.

획득 한

어린 아이의 목의 이러한 곡률은 어느 나이에서나 발생할 수 있습니다. 이는 목을 올바른 위치에 유지하기위한 메커니즘을 위반할 때 발생합니다.

  • 이것이 근육 조직의 약화 또는 과도한 긴장으로 인한 경우, 사경은 근육 또는 근원 성이라고합니다.
  • 자궁 경부의 척추에서 병리학 적 과정이 배제되지 않으며, 그 다음에 사경은 뼈나 골 형성이라고 불립니다.
  • 관절이 영향을 받아 목의 움직임을 제한하는 경우, 사경 (torticollis)을 관절염이라고합니다.
  • 신경 손상이 발견되면 신경성 사경.
  • 목이 장시간 잘못된 위치에있을 때 보상 곡률이 발생합니다.

근원 성 (경련성)

이 양식이 가장 보편적입니다. 그 자체로 근육 병리는 선천적 일 수 있으며 나중에 발생합니다. 아기가 그러한 사티 로티와 함께 ​​태어난 경우 일반적으로 끄덕 또는 사다리꼴 근육의 발달이 약화됩니다. 발달의 이상은 다양한 불리한 요인의 영향으로 임신 첫 번째 또는 두 번째 삼 분기에 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안 태아 근육 조직이 형성됩니다. 병변의 특성상 혈관 격자가 부러 졌을 때 근육이 발달하지 않아 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않습니다.

획득 된 형태에서, 근육 병리학은 일반적으로 언급 된 두 근육 중 하나가 손상 될 수 있다는 사실, 예를 들어, 찢어지고, 시간이 지남에 거친 흉터가 발생했다는 사실과 관련된다.

종종 신생아에서는 선천성 및 외상성 인자가 복합적으로 나타납니다. 출생 후, 이러한 형태의 사타구니 골은 Grizel 병의 경우 급성 근염 (근육 염증)의 배경에 가장 자주 발생합니다.

뼈와 관절

이러한 형태는 또한 자궁 내 뿌리를 가질 수 있습니다. 뼈 형성 및 광물 화 (첫 번째 중간 - 두 번째 임신기의 시작)의 기간 동안 특정 요소는 자궁 경부 척추가 올바르게 발달되지 않을 수 있음을 나타냅니다. 즉, 개발이 늦어지고, 함께 접합되며, 불규칙한 모양을 가질 수 있습니다. 예를 들어, sphenoid. 필요한 것, 또는 반대로 여분의 여분의 척추가 감지됩니다. 이 경우에는 자궁 경부의 기능이 손상됩니다..

이러한 사경이 획득 된 경우, 관절의 아 탈구 또는 탈구, 척추의 골절, 결핵, 골수염, 현재의 종양 등으로 인한 파괴 및 파괴가 일반적으로 암시됩니다.

신경 인성 (신경계)

이 양식은 선천적 인 경우 대개 어머니의 자궁에있는 어린이가 산소 결핍 상태를 경험 중이거나 자궁 내 감염이 있음을 나타냅니다. 종종 근육 긴장 이상을 동반합니다.

자궁 경부 신경이 출생 후에 영향을받는다면, 그 이유는 보통 심각한 부작용 진단에 있습니다. 이 형태의 사경은 뇌성 마비 아동, 소아마비 후 뇌염, 뇌염, 척수 또는 뇌의 다양한 신 생물에서 흔히 볼 수 있습니다.

신경 인성 사경의 추가 아종 (reflex)도 있습니다. 심한 통증이 동반되며 어린이가 이하선 염증이있는 경우 가장 자주 시작됩니다.유양 돌기의 병변이 있고, 쇄골이 부러진 경우 등이 있습니다.

보상

보상 형태는 결코 타고난 적이 아니며 획득 한 사경의 경우 만 기록됩니다.종종 시력 문제의 배경으로 발전합니다 : 곁눈질이있는 어린이, 난시가 더 잘 보일 정도로 긴장됩니다.

설치

때로는 목이 내이의 병리 (예 : 청력 상실)로 구부러집니다.

그러한 진단은 부적절한 보살핌을 받으면 완벽하게 정상적으로 보거나 듣는 어린이에게 할 수 있습니다. 한쪽에만 항상 어린 이용 침대에 넣어 두었고 한쪽에만 머리를 달고 정기적으로 착용했으며 덜거덕 거리고 눈길을 사로 잡았습니다. 장난감은 오른편에만 또는 왼편에만 있습니다.

이 양식을 설치 또는 위치 지정이라고합니다.

증상 - 병리학을 인식하는 방법?

선천성 사경을 확인하는 것은 큰 어려움이 없습니다. 육안으로는 아기의 머리가 잘못 잡힌 위치를 볼 수 있습니다. 정확한 유형의 병변은 이미 첫 번째 시간 또는 아이가 태어난 후 1-2 일 이내에 결정됩니다.. 따라서 새 어머니는 출산 병원에서 진단에 관해 배웁니다. 드문 경우이지만, 사소한 사타구니는 아직 풀리지 않지만 아기의 생후 첫 주에 이미 소아과 의사는이 이형을 이해하고 식별합니다.

출산 외상으로 인해 목이 심한 경우에는이 사경을 즉시 볼 수있는 것은 아니지만 증상은 점차적으로 증가하며 아기의 생후 2-3 주까지는 검사하는 동안 확인할 수 있습니다. 보통 이러한 양식은 1 개월의 첫 번째 검사에서 감지됩니다.

곡률의 정도가 가벼운 경우, 부모에 의해서뿐만 아니라 소아과 의사에 의해서도 수개월 동안 미해결 상태로 남을 수 있습니다.

아이가 사티 로티를 가졌는지 이해하려면 그 아이를보아야합니다. 그러한 이상한 아기는 어깨쪽으로 고정 된 머리 기울임을 갖습니다. 턱은 손상된 쪽과 반대 방향으로 돌립니다.

예를 들어, 오른쪽 목 근육이 손상된 경우, 머리의 기울기는 왼쪽 어깨쪽으로 향하게됩니다.

근육 자체는 그것이 뼈, 관절 또는 기타 사경 (torticollis)인지 여부에 관계없이 시제가됩니다. 다소 확대 된 것처럼 보입니다. 엄마 또는 아빠가 올바른 중심 위치 또는 다른 쪽을 부드럽게 회전시키려는 시도는 유아의 폭력적인 저항을 충족시킬 것입니다. 그는 울음 소리를 지르고 비명을 지르며 모든면에서 항의하며 나이까지 사용할 수 있음을 의미합니다.

얼굴에서 아기를 신중하게 보면, 비대칭에주의를 기울일 수 있습니다 : 한쪽 눈, 하나의 눈썹, 한쪽 눈 (경사면 쪽)은 건강한 쪽에서 신체의 비슷한 부분보다 낮게 위치합니다. 경사면 쪽의 눈이 좁아지고, 이쪽의 어깨가 약간 올라갑니다. 따라서 오른쪽에 그러한 징후가 발견되면 뼈, 근육 또는 신경 발달의 손상 또는 이상이 왼쪽에 위치한다는 것을 이해해야합니다.

사타구니 뼈가 양측이면,이 어린이들에게서 머리가 대개 뒤로 기울어 지거나 턱이 흉골에 밀착됩니다. 아이는 실제로 머리를 오른쪽이나 왼쪽으로 돌릴 수 없습니다.

병리학이 뼈 본성이라면, 당신은 더 가까이서 볼 수 있고 경추의 굽힘에 대한 위반을 볼 수 있습니다. 머리는 아래에 자리 잡고 있습니다.

신경 장애에서 목 근육은 한 손에는 근력 증, 다른 한 손에는 근력 저하가 있습니다. 영향을받는쪽에 한쪽에만 신생아의 캠을 고정 시키면 자궁 경부 신경에 문제가 있음을 나타냅니다.. 한쪽 다리는 일반적으로 같은 쪽에서 구부러 지지만 아이는 양방향으로 머리를 움직일 수 있습니다.

사타구니 딱딱 거림이 생후 첫 달에 발견되지 않으면 모터 기능을 위반하여 사정을인지 할 수 있습니다. 이런 기형을 가진 아기는 3 개월과 4 개월에 머리가 잘 잡히지 않는다.이 사실은 세심한 부모에게 경고해야합니다.5 세까지 병력이 밝혀지지 않았다면,이 시대까지는 진단에 의심의 여지가없는 변화가있었습니다. 어린이는 한쪽 편이 다른 쪽보다 평평한 뺨을 가지고 있으며, 턱이 잘못 개발되었고, 한쪽 눈은 아래에 위치합니다 또 다른, 때로는 눈에 띄지 않는 틸트 측면의 귀 덮개의 과도한 발육이 있습니다.

진단되지 않은 사티 로티를 가진 어린이는 골격, 두개골, 얼굴의 느리고 점진적인 변형 과정을 겪습니다. 그들의 삶에서 늦게 분출되는 우유 치아는 나중에 걸음 걸이, 앉아 기, 크롤링을 배우고 오히려 비대칭으로 보이지만 균형을 직립 자세로 유지하지 못합니다. 점차적으로 청력과 시력이 저하 될 수 있으며, 횡경막이 생길 수 있습니다. 그러한 어린이들은 두통을 앓을 가능성이 더 큽니다..

설문 조사

외부 표지판에 대한 적절한 진단만으로는 충분하지 않습니다. 부모가 신생아가 사티 로티를 가질 수 있다고 의심되면 소아과 의사에게 연락하십시오.. 소아과 의사는 정형 외과 적 외상 학자, 신경 학자, 안과 의사 및 ENT와의 상담을 통해 아기의 시력과 청력을 평가합니다.

엄마는 임신이 어떻게 진행되었는지, 출생이 어땠는지, 아기가 근염으로 아플 경우 또는 출생 후 심한 바이러스 감염이 있었는지 묻습니다. 수집 후 아기의 병력 검사를 위해 보내집니다.

일반적으로 목의 초음파 또는 자궁 경부의 척추는 매우 유익합니다., 자궁 경부 척추의 X 선, 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI와 같은 다른 방법이 권장되는 경우도 있습니다.

첫 번째 및 두 번째 자궁 경부 척추의 X- 레이 이미지는 매우 유익한 것으로 간주됩니다. 척추가 변형되었는지 여부에 관계없이 전위가 있는지, 아 탈구, 유착 여부에 관계없이 병리가 뼈 또는 관절 여부를 쉽게 판단 할 수 있습니다.

신경성 사경을 진단하는 것이 더 어렵다.. 아동의 신체의이 부분에있는 신경이 정상적으로 기능 하는지를 이해하기 위해, 아이는 전기 음성 기록법으로 지정됩니다. 근육 조직의 상태 - 근전도 검사. 설문 조사 데이터를받은 후에 만 ​​사타구니의 유형, 유형 및 정도를 결정할 수 있습니다. 이 치료 후에 처방됩니다.

치료

조기 사타구니가 발견되면 조기 치료가 시작될 수 있습니다. 부모가 모든 의료 처방을 준수한다면, 더 어린 자녀 일수록 더 효과적 일 것입니다 : 1 세 미만 어린이의 사경을 치료하는 것은 노년층 어린이보다 항상 쉬워집니다..

치료의 기본은 아기의 목의 정확한 위치를 유지하는 것입니다. 이것은 정형 외과 고리 (예 : Shantz collar)의 도움을 받아 이루어질 수 있으며, 근육이 접착 테이프로 해부학 적으로 정확한 위치에 고정되었을 때 테이핑과 같은 방법을 사용하여 얻을 수 있습니다.

이해할 필요가있다. 치유하는 데 오랜 시간이 걸리고 병리를 교정하는 데 시간이 걸립니다.부모님의 인내심과 근면이 필요합니다.

그들은 올바른 위치에서 머리를 돌리는 아이의 욕구를 자극하도록 권장됩니다. "문제"측면에서 매달려있는 밝은 장난감은 머리를 팔에 안고 아이를 들고 패배의 측면으로 돌 렸습니다.

근육 비대증 교정은 특별한 치료 마사지, 물리 치료, 물리 치료, 전기 영동입니다. 마사지 엄마는 점차 집에서 할 수있는 것을 배우게되며, 이것은 신경과 가족 예산을 절약하는 데 도움이됩니다.

myogenic torticollis와 함께 수영하는 것은 아기에게 유용합니다. 학위가 빛보다 높으면 정형 외과 의사는 목에 걸쇠를 착용 할 것을 권장합니다. 치료는 1 년 반에서 2 년까지 지속될 수 있습니다. 이 시간이 지난 후에 결과가 나오지 않고 사시가 남아 있다면 의사는 수술로 근시 적 절제술 (목 근의 해부 및 제거)을 시행하거나 수술에 의한 근육 상태의 소성 변화를 권장합니다.

뼈 및 관절 형태의 사경은 적어도 샨츠 칼라 (Shantz collar), 헤드 용 특수 홀더. 탈구 또는 아 탈구가 교정 될 수 없거나 정형 외과 교정의 결과가없는 경우, 인접한 경추가 서로에 대해 움직이지 못하게하는 외과 수술 (척추 융합)이 수행됩니다.

신경 학적 형태의 질병의 경우 약을 사용하여 근육을 이완시킵니다. (근육 이완제)뿐만 아니라 신경계의 증가 된 흥분을 줄이기위한 약물 인 카라 푸즈 (karapuz). 마사지, 치료 운동도 마찬가지로 중요합니다.

예측 및 예방

영아 성 사타귀의 가능한 결과와 합병증이 얼마나 두려운 것 일지라도, 그녀를위한 예후는 매우 호의적이며, 이는 부모를 안심시키고 창의적인 방식으로 조정해야합니다. 처음 6 개월 동안 사두개 치료가 시작되어 완전히 회복 된 아기의 90 %까지 기형이 과거의 일입니다.

치료가 1 년이 지난 후에 시작되면 기형을 완전히 없애기가 어려울지라도 아이의 상태는 눈에 띄게 완화 될 것입니다. 어쨌든, 그러한 진단으로 진단받은 아기는 치료를 받았음에도 불구하고 성인이 될 때까지 정형 외과 의사의 진료실에있을 것입니다. 이것은 법입니다.

불쾌한 진단을 피하려면 임신 중에도 예방해야합니다. 아기가 태어난 후에는 아기가 쉬게 될면을 변경할 때마다 유아용 침대에 올바르게 놓아야합니다., 당신은 동시에 중앙과 오른쪽과 왼쪽에 장난감을 매달아 야합니다.

유아의 목이 매우 쉽게 부상 당한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 신중해야합니다.

Dr. Komarovsky의 의견

저명한 소아과 의사이자 TV 발표자 인 Yevgeny Komarovsky는 부모님이 최대의 책임감을 보여줄 것을 촉구합니다. 이것이 진절머리 난 진단의 문제인 경우 - 이것은 교정하지 않으면 비극적 인 결과를 초래할 수있는 심각한 질병입니다. Komarovsky는 치료 마사지 및 정형 외과 용기구가 매우 유용하다고 생각합니다. 그러나 그는 부모에게 극한으로 가지 말라고 당부합니다. 특히, 그는 그들에게 osteopath에 연락하라고 경고합니다.

Osteopathy가 동종 요법과 달리 보건부에 의해 인정된다는 사실에도 불구하고 더 많은 과학적 연구가되지는 못했다고 Komarovsky는 말합니다. 그렇기 때문에 사춘기가있는 아이가 골다공증으로 치료할 수 있다는 확실한 증거가없는 것입니다. 그러나 그러한 치료는 그에게 해로울 수 있습니다. 수동 치료에서 부적절한 골조직이나 알려지지 않은 전문가는 목에 추가적인 부상을 입을 수 있으며, 수술에 의한 교정이 필요할 수 있습니다.

골다공증과 수기 치료사의 손에있는 신생아의 사망 사례는 의심의 여지가 있으며 학위와 평판은 의심 스럽지만 세션의 비율은 높습니다.

Komarovsky에 따르면 유능한 의학 마사지 치료사를 방문하는 것이 훨씬 더 유용합니다. 그리고 치료 마사지의 기법을 보여달라고 부탁하면 나중에 평범한 환경에서 어머니는 아이에게 그것을 줄 수 있습니다.

당신은 물리 치료의 전문가를 방문하고 일상적인 체조를위한 운동을 배울 필요가 있습니다. 그리고 그것 없이는 목 근육의 적절한 발달을 지시해야합니다. 이 모든 것이 치료 프로그램을 보완하는 유익한 방법입니다.

리뷰

부모들에 따르면 신생아 및 영아에서의 사경 (torticollis) 치료는 매우 길고 비용이 많이 든다. 그러나 모든 것이 의사의 처방전을 엄격히 준수하면 결과를 얻을 수 있습니다. 인터넷에는 torticoll을 가진 아이들의 엄마가 서로를 지원하고 경험, 팁, 좋은 마사지 치료사, 신경과, 정형 외과 의사에 대한 정보를 공유하는 많은 주제 포럼이 있습니다.

가장 중요한 것은 경험 많은 엄마들에게 당황하지 말라는 것입니다. 이 질병은 불쾌하지만 치명적이지 않고 회복 가능하지 않습니다.

가장 중요한 것은 치료를 지연시키는 것이 아닙니다.

참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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