소아 출혈성 혈관염 : 증상에서 치료까지

출혈성 혈관염은 어린 시절에 가장 흔하게 발생하는 질병입니다. 아이의 생명과 건강에 심각한 위험이 될 수 있습니다.

어린이의 출혈성 혈관염이 널리 퍼져 있으므로 어린이의 진단을 확립하는 것이 일상적이지 않은 것으로 간주되어서는 안됩니다. 질병에는 몇 가지 이름이 있습니다 - 동의어. 흔히 Schönlein-Henoch 또는 알레르기 성 자반병이라고합니다. 때로는 다음과 같은 이름이 있습니다. 모세 혈관 독성.

질병은 출혈성 질환을 의미합니다. 이것은 작은 혈관이 손상된 알레르기 성 혈관염으로, 풍부한 붉은 색의 특징적인 발진으로 나타납니다. 대부분이 질병은 5 세에서 14 세 사이의 어린이에게 영향을줍니다. 3 세까지의 유아의 경우 질병은 거의 진단되지 않으며 단지 격리 된 사실 만이 약으로 알려져 있습니다.

왜 출혈성 혈관염이 발생하는지, 과학은 확실하게 알려지지 않았지만 연구 결과에 따르면이 질병의 본질은 혼합 전염성과 알레르기 성입니다. 특정 계절의 패턴이 관찰되었습니다. 가을, 겨울, 이른 봄에 어린이가 추위와 우기에 더 자주 아플 때가 있습니다. 지금까지 정확한 이유가 밝혀지지 않았기 때문에 혈관 염증 및 피부 출혈로 이어질 수있는 주요 predisposing factor만이 밝혀졌습니다.

• 감염. 최근에 급성 호흡기 감염이있는 어린이에게서 혈관염이 가장 흔하게 나타납니다. 어떤 비염이나 기관지염도 출혈성 병변을 유발하지 않습니다. 코와 인후에서 세척 한 혈관염 환자에서 용혈성 연쇄상 구균, 황색 포도상 구균, 대장균이 발견되었습니다. 출혈성 혈관염의 가능성은 아데노 바이러스에 감염된 어린이, 제 1 형 및 제 2 형 헤르페스 바이러스에 걸릴 확률이 높다고 생각됩니다.
• 약물 치료. 때로는 특정 약물을 복용하는 동안 질병이 발병합니다. 이들의 정확한 목록은 없지만, 대부분의 등록 된 환자들은 페니실린 그룹의 항생제 투여, macrolides 그룹, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 부정맥 치료제 사용에 대한 배경에서 발생했다. 예방 접종 중에 어린이에게 투여되는 백신은 급성 호흡기 바이러스 성 감염이나 독감에 걸린 직후에 접종을받을 때만 위험 할 수 있음에도 불구하고 자극적 인 요인으로 알려져 있습니다.
• 알레르기. 이 질병은 알레르기를 가진 아이들에게 더 감염되기 쉽습니다. 동시에 알레르기의 형태와 유형은 음식에서 감기 알레르기에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 그리고 이러한 반응은 감기에서 발진 및 습진에 이르기까지 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.
• 다른 이유. 어린이에게 혈관염이 발생할 가능성을 높이는 것으로 생각되는 외부 및 내부 요인이 있습니다. 이것은 동결과 저체온, 또는 반대로 햇빛, 곤충 물기, 피부 손상, 역사상 당뇨병, 악성 종양의 존재, 심한 간 질환에 너무 오래 노출됩니다.

질병은 면역 기원의 질병입니다. 면역 복합체가 어린이의 혈액에서 형성되고, 혈액 내 일부 단백질의 활성이 증가하며, 이는 바이러스, 박테리아와 같은 외부 유기체의 공격을 격퇴하는 것으로 인해 질병이 발생한다고 믿어집니다. 보체 시스템에 속하는 단백질은 과도하게 활성화되어 환자의 혈액에서 움직이기 시작합니다.

동시에, 그들은 어떻게 든 작은 혈관 (venules, 모세 혈관 및 다른 것들)의 벽에 안쪽에서 퇴적되기 시작하여 서서히 손상을 입힌다. 국소 염증은 손상 부위에서 발생합니다. 벽이 얇아지고 결함이 있습니다. 그들은 단백질 섬유소와 혈전 성 덩어리의 침착을 시작합니다.

그것은 피부뿐 아니라 위장관뿐만 아니라 신장과 관절에도 영향을줍니다.

질병에는 항상 초기, 급성 및 가라지의 3 가지 기간이 있습니다. 분류는 임상 경과의 심각도에 근거합니다.

• 류마티스 또는 관절 형태 - 관절 자체의 기능이 손상되지 않는 동안 부종 및 점 출혈을 수반하는 다리의 큰 관절의 패배.
• 피부 근염 형 (복잡한 피부와 관절) - 손과 발, 허벅지 안쪽, 얼굴과 교황관 주위에 빨간 점진적인 발진이 나타납니다. 관절 기형의 발달이 배제되지 않습니다. 적혈구는 점막에서도 발견 될 수 있습니다.
• 피부과 (피부) 형태 - 붉은 반점은 피부에만 형성되며, 더 자주는 손과 발에 형성됩니다. 소아과 알레르기뿐만 아니라 사스와 독감 후 더 자주 발생합니다.
• 복부 (복부) 형태 배꼽 주위의 통증, 어린이의 피부가 창백 해지고, 눈이 가라 앉고, 어린이가 매우 얇아 보입니다. 설사는 특이하며 혈액은 액체 대변에 줄무늬 모양으로 혼합 될 수 있습니다. 복부 출혈의 발병이 배제되지 않습니다.

지속 기간에 따라 급성 혈관염이 두 달 동안 지속되며 연장되며 또한 6 개월까지 지속됩니다. 만성 형태의 전신 혈관염은 보통 6 개월 이상 지속됩니다.

코스의 특성상 질병의 정도는 3 단계입니다.

• 쉬운 - 발진이 광범위하지 않고, 어린이의 전반적인 상태가 만족 스럽습니다.
• 평균 - 중등도의 상태, 발진이 풍부하고 광범위한 관절이 변형되며, 용혈성 혈관염, 복통, 적혈구가 소변에서 발견 될 수있는 모든 관절염 증상이 있습니다.
• 무거운 - 심각한 상태, 광범위한 발진, 괴사 부위, 사지 부기, 신부전, 소변에서의 많은 양의 혈액, 위 출혈과 병합되는 곳이 있습니다.

신생아의 배꼽 혈관염에 대해서도 알아야합니다. 이 경우, 제대혈 출혈의 증상이 제대 배 부위에서 관찰됩니다.

소아에서 알레르기 성 자반병은 보통 체온이 상승함에 따라 시작됩니다. 온도계는 약간 37.0도, 38.0도 또는 그 이상을 나타낼 수 있습니다. 어떤 아이들에서는 온도가 정상적으로 유지됩니다. 혈관염의 존재를 알아내는 것이 가장 먼저 확실한 신호일 수 있습니다 - 특징적인 발진입니다. 목구멍은 보통 작고, 손가락으로 누르면 구석에 사라지지 않습니다.

관절은 10 명의 환자 중 7 명에서 다양한 정도의 고통을 겪습니다. 이러한 병소는 수명이 짧고 며칠이 지나면 모든 것이 사라지고 관절염과 유사 할 수 있습니다. 이 경우 그들은 부풀어 오르고 다치며 이동성이 크게 제한됩니다. 관절은 초기 단계에서 아플 수 있거나 조금 늦을 수 있습니다.

질병의 복부 모양은 복부 통증에있는 아이의 불평을 동반하고, 발진은 나중에 나타날지도 모르다, 고통과 동시에 발전 할지도 모른다. 통증의 본질은 중년 또는 중증 일 수 있으며 장 산통과 유사합니다. 신장의 장애는 3 번째 아픈 사람마다 발생합니다. 당신은 소변에 피가 보인다고 판단 할 수 있습니다.

다른 장기들은 덜 자주 고통받습니다. 출혈이 폐렴의 몇 가지 사례가 있습니다. 뇌출혈이 뇌막의 혈관에서 생겼을 때 혈액 응고와 함께 가래로 기침이 나거나 출혈성 수막염이 여러 번 발생합니다.

출혈성 혈관염의 가장 위험한 결과는 지속적이고 돌이킬 수없는 신장 손상으로, 신장 기능 부전으로 나타납니다. 내부 출혈은 위험합니다 - 위장, 폐, 대뇌. 영향을받는 혈관에서의 혈액 손실이 많을수록 예측이 더 나 빠지게됩니다. 그러나 현대 의학은 많은 합병증을 예방할 수 있으며, 심각한 질병에서도 발달 위험을 줄일 수 있습니다.

진단 및 치료는 류마티스 전문의에 의해 제공됩니다. 그는 신장의 기능이 손상되면 신장 기능을 손상시킨 경우 신장병 학자, 위장병 학자 및 외과 의사의 도움을받을 것입니다. 중대한 어려움을 진단하는 것은 외부의 임상 적 그림이 아니지만, 확인 및 특징은 다음의 연구 후에 결정됩니다.

• 혈액 검사 - 백혈구 및 ESR, 혈소판 성장, 많은 호산구의 증가, 생화학 적 혈액 검사의 증가가있는 완전한 혈구 수. coagulogram도 수행됩니다 - 피브린 및 기타 여러 특성을 결정하는 혈액 응고 인자 분석.
• 소변 검사 혈액, 실린더, 단백질의 존재에 대한.
• 대변 ​​검사 숨겨진 피를 위해.

또한 신장, 위의 초음파를하십시오. 심한 질병의 경우 피부와 신장 생검이 수행됩니다.

급성 형태의 출혈성 혈관염을 가진 어린이는 침대에서 쉬는 시간과 특별한식이 요법으로 보입니다. 이론적으로도 알레르기 반응을 일으킬 수있는 것을 먹을 수는 없습니다. 물과 소금은 제한된 수량으로 제공됩니다.

어떤 형태로든 혈액 희석제가 표시됩니다., 예를 들어, "Pentoxifylline"뿐만 아니라 섬유소 분해 활성제 - 니코틴산. 헤파린은 처방 될 수 있습니다. 이 치료는 정상적인 혈액 순환을 돕고 미세 혈전 형성의 가능성을 제거합니다.

관절 통증을 권고 할 때 항염증제 국소 치료. 신장의 패배로 호르몬 인 글루코 코르티코 스테로이드, 세포 독성 약물을 사용합니다.

질병은 일반적으로 알레르기 성으로 간주되지만, 항히스타민 제의 사용은 효과가없는 것으로 간주됩니다.

출혈성 혈관염에 대한 예측은 모호합니다. 가벼운 형태는 아기의 건강에 아무런 영향을 미치지 않으면서도 거의 "발에"지나갑니다. 가혹하고 빠른 형태로, 죽음은 하루 안에 올 수 있습니다. 이식 된 가혹한 형태의 경우 평생 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 귀하의 경우 신장 이식이 필요하면 신장 이식이 필요합니다.

진정한 원인은 분명하지 않기 때문에 출혈성 혈관염 예방은 매우 복잡합니다. 부모님께서는 자녀를 위해 ENT 장기를 제 시간에 치료하고, 자신이 인류 침략을하지 않았는지 확인하십시오. 의사를 처방하지 않고 강한 알레르기 항원과 접촉하지 않도록 약을 복용하지 마십시오.

부모의 말에 따르면 어린이의 출혈성 혈관염은 상당 기간 동안 치료를 받아야합니다. 병원에서 4 주에서 8 주 정도의 어린이와 함께 질병의 증상이 완전히 사라질 때까지 많은 시간을 보냈습니다.

출혈성 혈관염 치료에 대한 자세한 내용은 아래 비디오에서 확인할 수 있습니다.