임신 초기 초음파 검사 : 타이밍 및 표준

임신 중 최초의 초음파 검사는 미래의 어머니의 삶에서 항상 흥미 진진하고 중요한 사건입니다. 이것은 여전히 ​​아주 작은 아이와 함께있는 첫 번째 "모임"입니다.

이 설문 조사는 불안감과 혼합 된 조바심과 같은 특별한 감정으로 기대됩니다. "흥미로운 위치"에서 여성들을 대상으로 최초의 초음파 스캔을 실시하는 방법과시기, 그리고 표준으로 간주되는 매개 변수에 관해서는이 기사에서 설명 할 것입니다.

모든 임산부에게 권장되는 첫 번째 계획 초음파 검사는 10 주에서 13 주까지 수행됩니다. 이것은 의사와 여성을위한 중요하고 유익한 첫 태아 검진입니다. 그러나 많은 여성들에게이 의무 시험은 더 이상 첫 번째 것이 아니며 최대 10 주까지 이미 그러한 진단을받은 것일 수 있습니다.

이론적으로, 첫 번째 초음파는 임신 중에 유익 할 수 있습니다. 배란 예상 일 이후 이미 2.5-3 주. 이는 대략 산과 5 번째 주에 해당합니다.

이때 처음으로 기술적 인 기회가 태아 알의 초음파 스캐너 모니터에 나타나 임신의 발생을 나타냅니다. 그러나 10-11 주까지 초음파 진단은 좋은 증거없이 공식적으로 추천되지 않습니다.

지정된 시간 틀에서 계획된 연구의 목적은 태아의 가능한 병리의 마커를 확인하는 것입니다. 산과 계산시 (임신 후 약 12-15 주) 최대 10-13 주,이 마커는 평가 대상이 아닙니다.

출생 전 첫 검사가 실시되는 날짜는 우연히 선택되지 않습니다. 이상이 발견 된 경우, 여자는 의학적 이유로 낙태를 할 수있다. 훌륭한 시간이 될 때까지 기다리지 않고

첫 번째 초음파는 생화학 연구를 위해 정맥혈 샘플을 배달하면서 우연히 하루 안에 발생하지 않습니다. 초음파의 결과는 혈구 수와 별도로 평가되지 않습니다. 마커가 검출되고 혈액 내 호르몬과 단백질 균형이 특정 방식으로 손상되면 염색체 이상이있는 아기를 가질 위험이 높아집니다.

보건부가 정한 일정에 따라 예정된 검사는 다음과 같은 심각한 병변이있는 아기를 출산 할 위험이있는 여성을 찾는 것입니다. 유전 적 "오작동."

인간에서는 23 쌍의 염색체가 있습니다. 그들은 소년 XY와 소녀 XX에서 마지막 커플을 제외하고 모두 똑같습니다. 23 쌍 중 하나에서 여분의 염색체 또는 그러한 결핍이 돌이킬 수없는 병리를 유발합니다.

일반적으로 첫 번째 검열 및 그 안에있는 초음파 검사가 특히 밝힐 수 있다고 말할 수는 없습니다 유전 적 장애의 모든 가능한 변형, 대다수에서 가장 거친 것은 첫 번째 계획 연구에서 후속 추가 진단을 통해 찾을 수 있습니다. 이러한 병리에는 다운 증후군, 에드워즈, 파타 우, 터너, 코넬리아 드 렌지, 스미스 - 렘리 - 오 피츠 (Smith-Lemli-Opitz) 및 비구 양 삼발성의 징후가 포함됩니다.

처음 계획된 초음파로 가서, 여자는 초음파 스캐너의 모니터에서 보았던 것을 바탕으로 아무도 자신의 아기를 진단 할 수 없다는 것을 이해해야합니다.

진단사가 병리학 및 발달 이상을 의심하는 경우 반드시 결론을 내릴 것이며 여성은 유전 진단을 위해 파견 될 것입니다. 환자는 태아 조직의 입자를 채취하는 침입 형 초음파 진단 방법보다 더 정확한 진단 방법을 결정할 것입니다. , 탯줄에서 나온 혈액, 유전 분석을위한 양수. 침습적 방법의 정확도는 거의 99 %입니다.

완벽한 대응 비 침습 태아 DNA 분석, 어머니와 아기 모두에게 절대적으로 안전합니다. 임산부를 안고 있으면 정맥혈을 기증하면됩니다.

첫 번째 스크리닝 초음파의 다른 임무 중 하나는 아기 크기에 따른 재태 연령을 명확히하고, 여성 생식 건강 상태를 결정하고, 출산 후 6 개월 이내에 발생할 수있는 위험을 평가하는 것입니다.

오늘날 초음파는 저렴하고 의사와 그의 지시에 대한 지식이 없으면 여성이 그에게 갈 수 있습니다. 많은 사람들이 가정 검사에서 두 개의 스트립을 보여 주면 가장 가까운 클리닉으로 보내져 이러한 검사를 통해 임신 사실을 확인합니다.

그러나 임신 사실을 정확히 알기를 원하는 여성의 욕망 외에도 계획된 시간 전에 첫 번째 초음파에 대한 의학적 징후가있을 수 있습니다. 선별 전에 여성이 그러한 설문 조사를 여러 번 할 시간이 있습니다.

이전에 연구가 권장 될 수있는 의학적 적응증 보건부의 권고 사항은 다양합니다.

• 임신의 유산. 임신 초기에 유산 한 여성이 이전에 유산이 두 개 이상 있었던 경우 산전 진료소에 등록 할 때 첫 번째 초음파 스캔이 권장됩니다.
• 임신의 동결 된 역사. 현재 임신 ​​이전에 임신하지 않은 임신, 태아 (태아 알이 태아가없는 경우)가있는 경우 재발이 있는지 조기에 초음파 검사를하는 것이 좋습니다.

• 역사상 자궁외 임신 또는 자궁외 임신이 의심됩니다. 이 경우 조기 검사는 여성의 삶에 심각한 위협이되지 않는 한 가능한 한 조기에 난소 고정을 확인하는 것입니다. 여자의 혈액에있는 hCG의 수준이 자궁이 확대되지 않는 그러나 생리와 유사하지 않은 통증, 분비물이있는 경우 규정 된 수준보다 현저하게 낮 으면 의심이 생깁니다.
• 외상 및 수술에서 자궁 수술. 임신이 시작되기 전에 여성이 주요 여성 생식 기관에 영향을 미치는 외과 적 개입술을받은 경우 초기 초음파의 작업은 난자의 부착 위치를 평가하는 것입니다. 수술 후 대뇌 피판에서 멀리 떨어져있을수록 정상적인 임신과 출산에 대한 예후가 좋아집니다.

• 다발 임신이 의심됩니다. 이 경우, 두 명 이상의 아기를 태운 사실을 확인하기 위해 이전에 검진 된 날짜에 대한 초음파 검사가 필요합니다. 의사는 임신 한 여성의 혈액에서 hCG 수준을 두 번 이상 초과하여이를 짐작할 수 있습니다.
• 만성 질환 종양, 근종. 기존의 생식 기관의 병리학은 어린이를 임신 할 수있을뿐만 아니라이를 견디는 능력에도 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 이러한 질병을 앓고있는 여성들은 이식 장소와 난자의 성장 속도를 평가하기 위해 초음파로 조기 검사를 받는다.

• 방해의 위협. 가장 초기에 유산의 위협이있을 수도 있습니다. 보통, 성기에서 분비물로 나타나며, 하복부 및 요추 부위의 통증 (여성의 전반적인 상태 악화)을 유발합니다. 이러한 증상이 나타나면 "긴급히, 긴급하게"라는 뜻의 "cito"라는 메모가있는 초음파 스캔을 권장합니다.
• 의심스러운 테스트 결과. 여러 가지 이유로, 테스트 스트립 사이의 "불일치", 임신 호르몬 hCG의 특성을 결정하는 혈액 검사 및 "수동"부인과 검사의 결과가있을 수 있습니다. 산부인과 전문의가 그 여성이 임신했는지 확실하게 말할 수 없다는 의견 차이가 있다면, 그녀는 초음파로 그녀를 의뢰 할 것입니다.

어떤 이유로 부부가 아기를 독립적으로 임신 할 수없는 경우 의사는 아기를 위해 아기를 임신시킬 수 있습니다. 그것의 준비로 시작하여 배아 주입으로 끝나는 체외 수정의 전 과정은 "3 일"또는 "5 일"이며 초음파 진단을 통해 제어됩니다.

배아 이식 후 여성은 호르몬 요법아기들은 발판을 마련하고 자궁에서 자라기 시작할 수있는 기회가 더 많습니다.

이 단계에서 진단의 임무는 임신이 이루어 졌는지 확인하는 것이며, 의사와 배우자의 노력은 성공으로 결정되었습니다.

초음파 진단이 난소 (또는 여러 태아 알)의 자궁에 존재하는 것으로 나타나면 다음 초음파 검사가 배아가 자라고 성장할 수 있도록 2 주 후에 예정되어 있습니다. 그런 다음, 다른 모든 임산부와 마찬가지로 예정된 선별 검사가 예정되어 있습니다. 임신 10-13 주.

미래의 어머니는 언제 초음파 룸에 가지 않겠습니까? 하나 또는 다른 용어로 볼 수있는 것에 관심이 있습니다. 현대의 초음파 진단 기술은 특히 3 차원 및 4 차원 초음파뿐만 아니라 2 차원이 아닌 3 차원 및 심지어 컬러 영상을 실시간으로 얻을 수있는 5D 초음파와 같은 혁신적인 유형의 경우 특히 잠재 고객을 확대합니다.

그러나, 심지어 가장 현대적인 장치 라 할지라도 지연이 시작된 바로 다음날이 적어도 뭔가를 볼 수 있다고 생각해서는 안됩니다. 수정 된 난을 고려하는 것이 가능한 최초의 기간 (이론적으로 만) 산부인과 5 주 (배란 후 3 주 또는 지연 시작 후 1 주일).

짧은 기간에 값 비싼 "부피 측정 (volumetric)"3 차원 초음파를 만들 필요가 없습니다. 왜냐하면 지금은 태아의 달걀 인 지점 만 볼 수 있기 때문입니다. 첫 번째 초음파로 가면, 여자는 정확히 그녀가 보여줄 수있는 것을 알아야합니다.

증언의 유무에 관계없이 미래의 어머니의 요청에 따라 초기 초음파 검사는 인상적인 그림과 인상적인 그림으로 여성을 기쁘게 할 수 없습니다. 가장 초기의 용어로, 미묘한 내부 핵 (배아)을 가진 자궁강 내에서 둥근 교육 만이 결정됩니다.그들이 컴퓨터 그래픽을 사용하여 묘사 한 작은 배아의 똑같은 아름다운 상세한 그림은 실제로는 나타나지 않을 것입니다.

대부분의 여성들은 특히 진단에 의사의 상세한 설명이없는 경우에는 수정란 자체를 고려할 수 없습니다. 그러나 하나의 좋은 뉘앙스가 있습니다 - 산과 5 주 동안, 작은 심장이 작은 아기를 노크하기 시작합니다. 또는 흉곽이 곧 형성되는 곳에서 특징적인 파급이 관찰됩니다.

설문 조사를 실시하는 장치가 상당히 좋은 해상도와 최신 센서를 갖추고 있다면 어머니는 이러한 현상이 어떻게 발생하는지 볼 수 있습니다. 초기시기의 아기 발달의 주요 특징은 난자의 크기입니다. 그것은 그의 것이고 의사가 임신 5 ~ 9 주를 검사하게되면 측정 할 것입니다.

첫 초음파 스캔이 임신 주 산기 계산 (배란 일로부터 약 5 주)에 대해 7 주에 해당하면 여성은 아기를 나타낼 확률이 높습니다. 이시기의 배아는 머리와 꼬리가 불균형 적으로 커진다.

꼬리와 큰 머리는 여전히 관찰되지만 9 주 후에 아기는 어머니에게 더 이해할 수있는 인간의 형태를 갖게됩니다. 초음파 장비에 음향 스피커가 장착되어 있으면 8-9 주에 어린이의 심장이 이미 들릴 수 있습니다.

첫 번째 스크리닝을 할 때까지 아기는 극적으로 변화하고 있습니다. 처음 계획된 초음파 검사에서 여성은 그런 아기를 보일 가능성이 더 큽니다.

그는 이미 잘 구별 할 수있는 펜이라면 운이 좋으면 그 손가락을 볼 수도 있습니다. 또한 얼굴의 윤곽, 배, 가슴을 구별합니다. 심장이 부서져서 아기가 무너져 내리고 소리가 크게 들리면 들어 줄 것입니다.

이 때 아기는 꼬리뼈에서 용두까지의 거리를 측정합니다 (미저골 정수리 크기 또는 KTP), 시간적 뼈 사이의 거리 - 양극성 머리 크기 (BPR)는 때로는 난자의 크기를 계속 측정하지만이 크기는 더 이상 큰 진단 적 가치를 지니지 않습니다.

주요 목표는 위에서 논의한 것처럼 염색체 이상 표지를 발견하는 것이다. 여기에는 비강의 길이와 아기의 피부 안쪽 표면에서 목의 연조직 외부 표면까지의 거리라는 두 가지 크기가 포함됩니다.

일부 병리학은이 특정 영역에서 과도한 수분을 축적하는 경향이 있는데, 이로 인해 TVP (고리 간격)가 증가합니다. 많은 염색체의 "실패"는 안면 뼈의 다양한 변형을 수반하며, 이는 비강 뼈가 만들어 내고, 가능한 경우 측정하려고하는 이유입니다.

외부 생식기는 거의 형성되었고, 이론적으로 12-13 주에 고려 될 수도 있지만, 차이가 아직 미미하기 때문에 의사는 자신감을 가지고 작은 환자의성에 관해 말할 수 없습니다. 진단사는 임신 18 주째에 두 번째 예정된 초음파 검사를받을 때 아이의 현장에 관한 어머니의 질문에보다 정확하게 답할 수 있습니다.

의사의 초음파 검사 결과를 해석하십시오. 누구나이 사실을 알고 있지만 임산부가 내재하는 호기심과 불안감은 여성이 모든 것을 독자적으로 이해하기 위해 복잡한 용어를 철저히 연구하게합니다. 이것은 이상한 일이 아니다. 우리의 임무는 임산부가 구금 된 내용을 이해하도록 돕는 것입니다.

이 세자리 약어로 9-10 주 동안 아기 발달의 주요 지표를 숨 깁니다. 배아 자체는 여전히 작고 배아 부위를 측정하는 것은 매우 어렵 기 때문에 초기 단계의 임신 상태와 발달 기간은 난자의 크기에 따라 결정됩니다.

난자의 모양과 크기는 아기의 문제, 예를 들어 변형과 태아 세포막 윤곽의 일부 "압력"이 여성의 유산을 나타낼 수 있으며 크기가 감소하면 임신과 태아가 사망하지 않는다는 것을 나타낼 수도 있습니다.

결국, 아기는 크고 작고 두껍고 얇은 것으로 나뉘어지지 않습니다. 모든 임신은 첫 번째 삼 분기에 거의 같은 속도로 자라지 만 외관의 유전 적 특징을 다소 나중에 보여주기 시작합니다.

난소의 평균 내경은 기간과 동시에 증가한다, 태아의 막은 심지어 일주일이 아니라 하루까지 자라기 때문에 임신이 정상적으로 진행된다면 임신 일은 확립하기가 어렵지 않습니다.

규범 표 SVD (평균)

kopchiko-parietal 크기는 임신 후 약 7-8 주 동안의 성장률을 판단 할 수있게합니다. 이 크기는 진단사입니다. 머리의 가장 높은 지점 (크라운)부터 가장 낮은 지점까지 - 미골 최대 배아 확장.

성장은 머리에서 발끝까지 측정됩니다. 초음파에서이 크기는 중요성의 지표로 간주됩니다. 특히 초기 연구가 계획된 것보다 먼저 수행되는 경우 중요합니다. KTR에 따르면 출산 예정일을 밝히기 위해 기분이 좋은지 여부, 재태 연령 등 아기의 성장 방식을 결정할뿐입니다.

나중에 여성이 두 번째 삼 분기에 들어갈 때, CTE는 더 이상 결정되지 않습니다. 왜냐하면 아기가 머리 전체에서 꼬리뼈까지 측정하기에 충분히 커지기 때문입니다.

KTR - 미래의 엄마의 심각한 경험을 일으키는 크기. 그의 진동은 감정의 폭풍을 일으킨다.

CTE의 감소는 임신 후 배란이 늦어 지거나 자궁 내막에 아기가 머물렀다는 것, 즉 이식이 여성이 생각한 것보다 늦게 발생했기 때문일 수 있습니다.

자궁 내과뿐만 아니라 육체적 수준의 부스러기가 본질적으로 설정된 속도로 발전하는 것을 허용하지 않는 총 유전 적 병리학을 포함한 CTE 감염을 감소시키는 가능한 부작용 중.

KTR이 증가하면 임신 기간, 즉 조기 배란뿐만 아니라 태아에 대한 경향을 결정하는 데 부정확성이 있음을 나타낼 수 있습니다.

KTR 규범 표 (평균)

이것은 가능한 염색체 이상의 첫 번째 지표입니다. 고리 공간의 두께는 세그먼트에 의해 측정되며, 피부의 안쪽 표면에서부터 아기의 목 뒤쪽에있는 어두운 무반사 구역의 경계까지.

유전자 코드의 오류와 관련된 일부 중대한 발달 이상은 어린이에게 일반적인 부종을 일으키지 만,이 기간에는 연구의 한 영역 즉 고리 공간만으로이를 결정할 수 있습니다. 13 주 임신 후,이 지표는 측정되지 않으며 더 이상 진단 적으로 중요하지 않습니다.

이 크기와 관련하여, 태어날 첫 번째 선별 검사를 거친 미래의 어머니들이 가장 많이 경험합니다.

통계에 따르면 TST가 증가한 어린이의 실망스러운 진단은 10 %의 경우에서만 확인됩니다.아픈 아이들 중 3.0mm 이상의 TBP는 단위로만 발견되었으며, 일반적으로 실제 기형은 표준에서 3 ~ 8mm를 초과합니다.

PIT 테이블 (평균)

칼라 공간의 두께와 마찬가지로, 코의 뼈는 염색체 기원의 병리 가능성에 대해서도 말할 수 있습니다. 예를 들어, 다운 증후군이있는 어린이의 경우 비강 뼈는 전혀 감지되지 않을 수 있으며 파타 우 증후군이있는 아기의 경우 비강 뼈가 매우 짧을 수 있습니다. 그러나 TVP와 마찬가지로 모든 것이 아기의 건강에 달려 있습니다.

종종 의사는 초음파 기기가 10 년 전에 구식이라는 이유로 사실상 비강 뼈가 보이지 않습니다. 때로는 알람 마커를 감지하는 이유는 진단 전문가의 경험이 부족하기 때문입니다. 이 마커를 검사 한 결과가 실망 스럽다면, 여성에게는 전문가 클래스의 장치에 대한 통제 초음파와 의학 유전학 자문이 할당됩니다.

비강 뼈 길이의 표준 표 (평균)

많은 여성들이 첫 초음파가 어떻게 수행되는지에 관심이 있습니다. 대부분의 경우 의사는 질 검사를 사용하여 검사를합니다.이 검사는 콘돔의 질 안으로 삽입됩니다. 이 방법으로 질벽을 통해 자궁강을 검사 할 수 있습니다. 그것은 매우 얇아서 시각화가 좋습니다. 따라서 질식 초음파는 가장 정확한 것으로 간주됩니다.

이론적으로는 임신 첫 삼 분기 동안 여성을 검사 할 수 있으며 전 복벽에 적용되는 경 횡부 외부 센서를 검사 할 수 있습니다.

검사는 여자가 무릎을 꿇고 다리를 굽히고 앙와위에 머물러있는 소파에서 진행됩니다. 의사는 부인과 용 의자의 질 센서를 검사 할 수도 있습니다.

임신 가능한 합병증으로 처방 될 예정인 선별 검사 전에 여성이 초음파 검사실로 오는 경우 의사는 자궁 경부와 ​​자궁 경부의 상태를 연구 할 수 있으므로 질 센서 만 검사합니다. 이는 매우 중요합니다. 자궁외 임신, 비 발달 임신.

초음파 스캔의 결과는 초음파가 더 잘 통과하는 불충분 한 양의 유체에 의해 영향을받을 수 있습니다. 그것이 의사에게 가기 전에 기대하는 어머니 약 0.5 리터의 물을 마셔서 방광을 채우는 것이 좋습니다.

임신의 후기 단계에는 자궁강에 충분한 양수가있어 초음파를위한 이상적인 매개체가됩니다.

배아가 매우 작기는하지만, 어떤 요인이 일어나고 있는지 실제 모습을 왜곡 할 수 있습니다. 따라서 대변이 많은 창자, 장이 가스로 부풀어 올라 여성의 골반 장기를 압박 할 수 있습니다.

완두콩, 흰 양배추, 패스트리, 호밀 빵, 과자 및 탄산 음료는식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 검사 당일에 창자를 비우고 초음파 검사 2 ~ 3 시간 전에 장내 가스의 거품을 "붕괴시켜"팽창을 막는 약을 복용해야합니다.임산부에게 허용되는 방법으로 옮길 수 있습니다. «에스피 미잔» 또는 "시메티 콘".

최초의 초음파 검사를 받으려면 교환 용 카드를 가져 가야합니다. 이미 있으면, 여권, 의무 의료 보험 정책, 소파 또는 부인과 용 의자에 놓을 수있는 깨끗한 기저귀, 이동식 신발을 가져 가야합니다. 금식, 공복시 초음파 검사는 필요 없습니다.

초음파 진단의 의사의 오류는 미래의 어머니들 사이에서 광범위한 논의의 주제입니다. 사실, 초음파 스캐닝은 고정밀 방법으로 간주되지 않습니다. 그것의 정확도는 단지 75-90 %로 추정됩니다. 결과의 진실성 대부분은 의료 기기의 품질, 의사의 자격 및 검사의 적시성에 달려 있습니다.

여성이 임신 11-12 주에 아기의 성관계에 대한 질문에 대답하도록 의사에게 요구하면이 "예측"의 정확도는 70 %를 넘지 않습니다. 18 주 후에는 성별을 결정하는 정확도가 90 %에 가까워집니다.

동일한 패턴이 임신 자체의 확인과 함께 관찰됩니다. 한 여성이 너무 빨리 초음파 검사를 받으면 의사는 아무 것도 볼 수없고 임신 사실을 발견 할 수 없다는 결론을 내릴 수 있습니다.

권장되는 기간 내에 문제가 해결되면 해결 방법은 상당히 정확하고 유익한 방법으로 간주 할 수 있습니다. 초음파 검사의 결과가 명백하게 해석 될 수없는 경우 의사에게 놀라운 마커 또는 의심이있는 경우에는 양수 검사, 융모 생검 및 조금 후에 코도 되 돌리는 정확한 진단 방법을 확실히 알려줄 것입니다.

원한다면 할 수 있습니다. 비 침습 태아 DNA 분석, 침습성 검사에 대한 훌륭한 대안이며 아기에게 절대적으로 안전합니다.

이 점에 대해서는 합의가 이루어지지 않았다. 현대 의학은 자궁에서 태아가 태어날 때 진단 절차에 해를 입힐 수 있다는 증거는 없습니다. 그러나 초음파의 완전한 안전성에 대한 증거는 없습니다. 사실 과학은 장기적인 효과를 연구 할 수 없다는 것입니다. 미성숙 기간 동안 초음파 효과가 30, 40, 50 세가되었을 때 사람에게 어떤 영향을 미치는지 아무도 모른다.

그것은 인간의 DNA에 대한 초음파의 영향에 대해 과학적으로 가까운 의미를 추론하기위한 비옥 한 음식이라는 정보가 부족합니다. 이 경험에 따르면 임신 중에 초음파를 전혀하지 않은 여성에게 태어난 어린이와 임신 기간 동안 6 회 이상 진단을받은 여성에게 태어난 어린이들, 서로 건강상의 이유로 다른 것은 아닙니다.

초음파를하거나하지 마십시오 - 여성의 선택. 보건부는 임신 기간 동안 3 회의 정기 검사를 권장 할뿐, 의무적 인 것은 아닙니다. 여자가 원하지 않는다면 아무도 그녀를 강요하지 않을 것입니다.