임신 중에 산과 적 페 세리를 설립하는 이유는 무엇입니까?

산부인과 전문의가 임산부에게 산부인과를 두도록 조언하면 종종 두려움과 불신감을 유발합니다. 그러나, 복잡한 임신의 경우,이 장치를 사용하면 자발적인 낙태를 피하고 건강한 아이를 낳을 수 있습니다. 산과 적 페서리 란 무엇인가? 설치 지침은 무엇입니까? 임산부 나 태아의 건강을 해칠 수 있습니까?

라틴어 용어 "pessarium"은 말 그대로 "질"로 번역됩니다. 이 장치의 이름은 "둥근 돌"을 의미하는 그리스 단어 "페소"에서 비롯된 것으로 여겨지지만 그것은 산과 적 페 세리가 흔히 부인과의 링이라고 불리는 모양 때문에 발생합니다. 그러나, 현대 임상 연습에서는, 다양한 모양과 디자인의 pessaries가 널리 사용됩니다. 이는 특정 목적에 따라 결정됩니다.

이러한 의료 기기가 다양한 의약 분야에서 사용된다는 점은 주목할 만하지만이 자료는 산부인과 학에서 사용되는 소위 언 로딩 페서리에 초점을 맞출 것입니다 임신 과정을 복잡하게하는 여성의 생리적 결함을 교정하기위한 것입니다.

산과 적 페 세리는 저자 극성 물질로 만들어진 의학 목적의 작은 고리 형 장치입니다. 그 디자인의 특징은 착용 기간 동안, 그리고 부인과 적 절차 중에 임산부의 생식기에 손상 될 가능성을 배제합니다. 부인과 및 비뇨기과에서 사용되는 페서리 (pessaries)의 일부 변형이 있지만, 특별한 경우 산과학에도 사용할 수 있습니다.

임신 중에는 자발적인 낙태 위협에 대비하여 산산이 페 세리가 설치되어 있습니다. 이 장치는 자궁 경부의 수술 교정보다 완벽한 대안입니다.

부인과 반지의 사용 목적 :

• 임신 기간 동안 자궁 경관을 닫아 둔다.
• 자궁 경관의 압력 감소.

산부인과 반지를 세우는 가능성은 임신을 관찰하는 의사에 의해 결정됩니다. 자궁 경부의 객관적인 검사 결과와 여러 가지 도구 연구의 데이터가 고려됩니다. 산과 적 페 세리의 유형과 형태는 환자의 개별적인 해부학 적 특징을 토대로 산부인과 의사가 선택합니다.

산부인과 및 산과 적 관행에서 페서리는 오래 전에 사용되기 시작했습니다. 그러나, 임신을 보존하는이 방법은 이미 더 큰 효율성을 보여주었습니다. (사례의 80 % 이상, 임신이 성공적으로 끝납니다).

Pessary가 발명되기 전에 의사는 여성이 협박 상태에있을 때 자궁경 부 봉합의 부과를 조정해야했으며이 조작은 매우 복잡하고 마취하에 수행됩니다. 또한, 임신 20 주 이후에 가능할 수도 있습니다. 이는 초기의 마취의 독성 효과가 아기의 자궁 내 발달에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.반면에 페서리는 20 주 전에 설치 될 수 있습니다.

페서리에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 첫 번째 유형의 장치는 주로 첫 번째 여성을위한 것뿐만 아니라 두 개 이하의 속을 가진 사람들을 위해 설치됩니다. 동시에, DShM은 32mm를 초과해서는 안되며, VVTV는 6.5cm가되어야합니다.
• 두 번째 유형은 조상 병력이 동일한 여성에게만 사용되지만 다른 해부학 적 데이터에 대해서도 사용됩니다. 이 경우 DShM은 3cm, VVTV는 7.5cm 이하 여야합니다.
• 세 번째 유형은 세 번째 (또는 그 이상) 출생이 예상되는 여성에게 표시됩니다. 적합한 물리적 매개 변수 : DSM - 3 ~ 3.5cm, VVTV - 7.5 ~ 8.5cm.

각각의 상황에서, 원하는 산과 적 페서리를 선택하는 개별적인 접근법이 적용됩니다. 특정 환자의 생식기 구조의 모든 해부학 적 특징을 고려해야합니다.

제품이 알레르기 반응의 발달을 유발할 수없는 환경 친화적 인 물질로 만들어지는 것이 매우 중요합니다. 임상 실습에서 가장 널리 사용되는 것은 실리콘으로 만든 페서리입니다. 또한 유연한 플라스틱으로 만든 인기있는 부인과 반지. Pessary는 표면이 매끄 럽기 때문에 착용 기간 동안 내부 장기가 손상 될 가능성은 없습니다.

페서리는 일회용으로 만 사용됩니다. 그러한 제품의 저장 수명은 살균되는 기간으로 제한됩니다.

산과학에서, 페서리 (pessary)는 자궁 경부 확장을 예방하는데 사용되며, 예상보다 훨씬 일찍 일어날 수 있습니다. 즉,이 장치 덕분에 초기 및 후기 임신에서 자발 유산의 발병을 예방할 수 있습니다. 종종 임신은 다태 임신 여성을위한 것입니다.

산부인과 링 설치에 대한 직접적인 징후는 다음과 같은 병리 현상입니다.

• 자궁 경관 부전 (ICS는 자궁 경부의 약화와 양수 방광의 조기 개통으로 특징 지어지는 임신 합병증의 일종으로,이 병리학 적 결과는 22 주 전에 발생하는 자발적인 낙태 일 수 있습니다).
• IDS의 발달을 막습니다 (환자가 이전 임신 중에 진단 된 경우).
• 초기에 ICS의 비효율적 인 외과 적 치료를 시행했습니다.

산부인과 링을 사용하면 임신 기간 동안 자궁 경부를 닫아 두거나 연부를 예방할 수 있습니다. 이는 페서리가 자궁 경부의 압력을 줄일 수 있기 때문입니다.

그것의 직접 목적 외에도, 질 반지는 임신 결과에 대해 매우 걱정하는 여성들에게 어느 정도 심리적 인 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 무의식적으로 낙태 위협의 위험이 증가합니다. 그러한 환자들이 산과 적 페서리를 설치했다는 것을 알게되면 그들의 불안에 대처하는 것이 훨씬 쉽습니다.

다른 대부분의 의료 절차와 마찬가지로 부인과 학용 링의 설치에는 많은 금기 사항이 있습니다. 그들 중에는 :

• "낙태를 놓친"(임신 기간 연장은 의미가 없습니다);
• 태아의 병리가 생명과 양립 할 수없고 의학적 이유로 낙태를 유도 한 징후이다.
• 첫 번째 또는 두 번째 임신기에 나타나는 임산부의 생식기 출혈
• 질 또는 자궁 경부의 염증성 질환;
• 양막 손상.

임신 중 정상적인 과정에서 자궁 경부는 점성의 점액 플러그로 채워야합니다. 덕분에 운하는 출생 직전까지 밀폐 된 채로 유지됩니다. 노동 활동이 시작될 때, 운하 개 방구가 점차 개방되어 출생 운하를 통해 태아가 자연적으로 퇴학합니다.

자궁 경부가 이전에 어떤 요인의 영향으로 변형 된 경우에는 임신 과정에서 증가하는 하중을 "견딜"수 없습니다. 이 때문에 자궁 경관은 절개없이 열립니다.

자궁 경관 부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 이전에 환자에 의해 수행 된 콘 생검 절차;
• 비뇨 생식계의 만성 염증성 질환;
• 과도한 운동;
• 자궁 선천성 기형;
• 자궁 조직 구조의 외상 후 변형.

산부인과 반지를 설정 절차 자체가 길지 않습니다. 조작을 시작하기 전에, 환자는 반드시 방광을 비우십시오. 의사는 페서리를 특정 방법으로 구부리고이를 질에 삽입합니다. 다음은 자궁경 부에 링을 직접 설치하는 것입니다.

부인과 반지에는 특정 위치에 안전하게 고정 할 수있는 받침대가 있습니다. 제품의 주요 부분은 직장으로, 더 작은 부분으로 - 음모 symphysis에 지시된다. Pessary closed ring은 조기 진입을 막는 자궁 경부를 제한합니다. 그는 또한 그의 디자인에서 분비물의 유출을 위해 고안된 몇 가지 특별한 구멍이 있습니다.

이미 언급했듯이, Pessary의 가장자리에는 날카로운 끝이 없습니다. 이 양식은 여성의 내부 장기에 대한 상해의 가능성을 제거하고 또한 그녀가 착용 기간 동안 불편 함을 느끼지 않도록합니다.

링이 제대로 설치되면 여성은 하복부 또는 회음부에 상처를 입어서는 안됩니다. 절차 후 불편 함이 관찰되지 않으면 다른 추가 조작을 수행 할 필요가 없습니다.

산과 적 페서리를 설치 한 후 임산부의 후속 조치에 대한 알고리즘은 다음과 같습니다.

• 성기에 염증성 질환의 발병을 예방하기 위해 질 미생물 군 (정상적으로는 20 일에 1 번)의 정기 검사;
• 매달마다 자궁 경부의 초음파 검사를 수행하여 그 상태를 평가해야합니다.
• 2 주에 한 번씩은 colpitis의 발생을 막기 위해 무균 용액으로 치료합니다. 사전 처리가 필요하지 않은 제품을 제거하십시오.
• 부인 과학의 반지를 끼고 성적 활동을 금한다.
• 신체 활동의 엄격한 투여.

각 여성은 그녀의 독특함으로 인해 고통 인식 정도가 다릅니다. 그 이유는 페서리 설치 과정에서 주관적인 감각의 리뷰가 오히려 논쟁의 여지가있는 이유입니다.

통계에 따르면 산부인과 링 설치 후 합병증의 발생은 드문 경우입니다. 그러나이 조작을 수행하는 기술을 의사가 위반 한 결과 환자가 이러한 또는 다른 합병증을 앓고있는 경우가 여전히 있습니다.예를 들어, 자궁 반지가 제대로 고정되어 있지 않은 경우, 자궁 반지가 움직이거나 완전히 떨어져 나갈 수 있으며, 이는 대장염의 발달에 자극을 줄 수 있습니다.

예정보다 앞서 페서리를 제거하는 것은 조산의 경우와 마찬가지로 임신이 끝나기 전에 태아 세포막의 무결성을 손상시킬 수 있습니다. 또한, 자궁 내막염은 페서리가 자발적으로 배설 될 수 있습니다.

이러한 부작용 외에도 부인과의 부적절한 설치로 인한 부정적 결과는 다음과 같습니다.

• 질벽의 궤양 성 병변;
• 생식기 출혈
• 질벽의 변형. 심한 경우에는 질과 직장 사이에 누공이 형성 될 수 있습니다.
• 변비;
• 부 자연스러운 질 벽으로부터의 직장 돌출.

산부인과 링을 설정하는 절차가 모든 규칙을 준수하면 비정상적인 출혈이 발생하지 않을 것입니다. 그러나 그들이 나타나는 상황이 있습니다. 예를 들어 비 특성 질 분비물의 발생에 대해 지체없이 부인과 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

• 어두운 갈색;
• 밝은 빨강;
• 녹색이 튀는 노란빛;
• 풍부한 물.

노란색 배출은 환자의 비뇨 생식기계에서 전염성 과정을 시사합니다. 이 상태는 긴급 치료가 필요합니다.

물방울이 양수 누출의 징후 일 수 있습니다. 또한,이 증상은 임신 한 여성의 면제가 "외계인 물체"를 거부한다는 표시 일 수 있습니다.

링 설치 후 임신이 합병증없이 진행되면이 기간이 시작된 후 태아가 만기가되기 때문에 약 37-38 주 후에 제거됩니다.

어떤 상황에서는 산부인과 의사가 임신 37-38 주 이전보다 부인과적인 검사를 제거하기로 결정할 수 있습니다. 이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.

• 응급 배달의 필요성 (임산부의 삶이나 건강에 실질적인 위협이있는 경우);
• 환자의 생식 기관에서의 전염성 과정의 발달;
• 양막 감염;
• 양수 파열;
• 노동 활동의 시작.

산부인과 전문의가 권장하는 산부인과 의사는 산부인과 의사가 권장하는 부인과 의사가 적어도 일반적으로 몸에이 장치가 미치는 영향의 메커니즘을 이해해야합니다. 왜냐하면 그는 임신의 과정뿐 아니라 정신적 정서적 지위에도 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

다음은이 장치의 여성 신체에 미치는 영향의 주요 메커니즘의 목록으로, 임상 연구뿐만 아니라, 임신 기간 중 페서리를 설치 한 여성에 대한 수많은 보고서 중 :

• 자궁 내압의 변위로 인해 자궁경 부에 가해지는 부하를 줄이는 데 도움이됩니다.
• 최적은 정맥 - 비스듬한 위치의 결과로 발생하는 자궁 벽에 태아의 압력을 분산시킵니다.
• 장치 (등)의 특별한 고정으로 인해 자연 자궁 경부의 성대가 달성 될 수 있습니다.
• 산부인과 링은 자궁경 부를 중앙 개구부의 벽에 단단히 접하고 있습니다.
• 튜브의 조기 점막 방출을 방지합니다.
• 여성이 반지를 착용하면 성욕이 감소하고 어느 정도 생식기 감염의 위험이 줄어 듭니다.
• 산과 적 페사 리는 아구창이 발생할 가능성을 줄여줍니다.
• 대부분의 경우, 부인과 반지의 설정은 미래의 어머니의 감정적 인 상태의 안정화에 기여합니다.

우리 시대에 보이는 산과 용 페서리를 만들기 위해 인류는 1 세기 이상을 보냈습니다. 고대에는 의사들이 골반 장기 탈출증을 제거하기 위해 원형 형태의 원시 장치를 사용했습니다.

Hippocrates의 동시대 인조차도 산부인과 및 산부인과에서 반지 모양의 장치를 사용했습니다. 그러한 제품들의 유사체에 대한 설명은 고대 이집트 파피루스에서도 발견된다. 나중에, 석류와 같은 천연 물질이 페서리 (pessaries)로 사용되었습니다. 자궁 경관을 고정시키기 위해 빈 빈 그릇 모양이 사용되었습니다. 중세 초기 시대에 페서리 (pessaries)는 약재에 담긴 모직 면봉을 대표하는 의학에서 널리 사용되었습니다.

17 세기에는 산과 의사 모양의 페서리 (pessary)가 처음 사용되었습니다. 이 발명품은 유명한 르네상스 학자 Ambroise Pare에 속합니다.

19 세기 후반에 고무 산식 술이 산과학에 사용되었습니다. 동시에, Hoxha pessary가 개발되었고, 저자의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 제품은 직사각형이었으며, 질의 해부학 적 형태에 상당 부분 일치했습니다.

지난 세기 중반에 고무로 만든 산과 적 페니스는 플라스틱으로 대체 될 것을 제안 받았다. 나중에 과학자들은 저자 극성 물질 인 실리콘으로 만든 부인과의 고리를 개발했다.

최근 몇 년간 임상 산과학에서 임신 중에 발생하는 다양한 합병증을 치료하는 새로운 방법의 개발과 관련하여 많은 발견이 있었지만 자궁 경부의 부전 및 다른 병리학의 치료를위한 최적의 방법의 선택에 관한 논쟁이 여전히 있었지만, 자궁 경부의 약화를 유발할 수있다.

그러나이 분야의 주요 전문가들은 산과 적 페 세리는 그러한 진단을받은 여성의 자연 유산을 예방하는 데있어서 "숫자 1"이다이것은 가용성, 간단한 설치 및 가능한 부작용의 최소 수 덕분에 달성됩니다.

유노 나 산부인과에 대한 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.