태아에 대한 탯줄 부착 및 유형의 유형

제대는 강하고 탄력있는 코드로 어머니의 태에서 자라는 아기와 태반을 어머니와 연결합니다. 탯줄이 건강하고 구조에 이상이없는 경우 아기는 충분한 산소와 영양분을 섭취합니다. 그 발전은 방해받지 않습니다. 그러나 탯줄의 이상은 태아의 병리 및 심지어 사망을 유발할 수 있습니다. 우리는 어떤 유형의 제대 부착이 존재하는지,이 기사에서 자녀에게 어떤 결과가 초래 될 수 있는지 설명 할 것입니다.

정상적이고 건강한 제대에는 3 개의 혈관이 있습니다 : 2 개의 동맥과 1 개의 정맥. 아기 정맥에서 태아의 성장과 발달에 필요한 산소, 비타민, 미량 원소가 풍부하게 모성 혈액을 입력하십시오. 태반으로 돌아가는 동맥을 통해 아기의 신진 대사 (크레아틴, 이산화탄소, 우레아 등)가 모체에 배설됩니다.

일반적으로 탯줄의 길이는 약 50 ~ 70cm입니다. 더 긴 탯줄은 활동적인 운동 중에 태아가 얽히고 협박 될 위험이 있습니다. 더 짧은 것이 바스러기의 움직임을 제한하고 또한 출산 중 위험을 나타냅니다. 그 긴장은 태반의 태반 조기 박리, 출혈 및 급성 저산소증을 유발할 수 있습니다.

태아의 전 복벽에 인접한 탯줄의 한면과 두 번째 - 태반. 정상은 탯줄의 중심 부착물로 간주됩니다. 그것이있을 때 탯줄은 "어린이 장소"의 중앙 부분에 붙어있다.

산과학의 이상은 혈관 수의 변화, 혈전의 존재, 길이가 불충분하거나 과도 할뿐만 아니라 정상으로 간주되지 않는 절점, 낭종 및 탯줄 연결 옵션의 존재 여부와 같은 제대 코드의 구조적 변화를 포함합니다.

태반에 탯줄을 비정상적으로 부착하는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 지역. 이 부착으로, 코드는 주연을 따라 태반과 결합합니다.
• 쉘. 이 첨부 파일로, 탯줄은 태아 세포막에 연결되어 있습니다.

어린이의 중요한 기능을 제공하는 정맥과 두 개의 동맥의 한계 부착이 "어린이 장소"의 가장자리에 너무 가까이 붙어 있습니다. 이러한 유형의 부착은 많은 위험을 초래하지 않으며 대부분의 경우 임신에 반영되지 않습니다. 지역에 관한 의사의 의견은 대개 비슷합니다. 여성은 자연스럽게 출산 할 수 있습니다. 다른 징후가 없다면 제왕 절개가 필요합니다.

탯줄의 한계 (측면) 부착을 만들 수있는 유일한 위협 - 출산 중 산과 팀의 잘못된 행동. 출생시 의사는 때때로 탯줄을 홀짝 여서 도움을줍니다. 모서리 고정의 경우, 이러한 작업은 코드의 분리로 이어질 수 있으며, 태반은 수동으로 제거해야합니다.

자궁의 탯줄에 껍질 (또는 껍질)을 부착하는 것은 매우 드뭅니다. 약 1 ~ 1.5 %의 경우에 발생합니다. 코드 자체는 태반에서 먼 멤브레인에 인접합니다. 이 아주 먼 거리에 배꼽 혈관은 아무 것도없이 완벽하게 보호되며 태반 디스크에 직접 접근합니다. 이것은 태반의 가장자리보다 더 위험한 이상입니다.

포위 형의 경우, 발달 지연 증후군 (영양 상태 및 운반 중 산소 공급으로 인해)이 발달합니다. 그런 아기들은 종종 과체중으로 태어납니다. 만성 저산소증은 자궁의 아기에게 영향을 미치며, 종종 신체적 인 문제뿐만 아니라 정신적 인 발달뿐만 아니라 중추 신경계의 침범을 초래합니다.

소아에서 탯줄의 껍질 부착을 발견 한 사례의 거의 9 %에서 식도가 없어지거나 구개름이 생기거나 허벅지가 선천적으로 전위되거나 머리 모양이 비정상적으로 나타나는 등 기형이 진단됩니다.

이러한 부착은 임신 기간이 아니라 배달시 매우 위험합니다. 태아 방광의 무결성을 위반하는 경우, 탯줄이 찢겨져 출혈로 이어지고 태아가 사망하게 될 수 있습니다. 의사는 위험을 최소화하기 위해 비정상적인 제대를 제왕 절개로 전달하려고합니다.

탯줄의이 두 가지 주요 유형은 편심 첨부라고도합니다. 코드가 중심 부분의 탯줄에 부착되었지만 어느 방향으로 약간 기울어 진 경우에는 표준의 변형으로 간주되는 반구형 마운트 (paracentral mount)라고합니다.

탯줄의 지역 부착의 이유는 태반의 형성 단계에서 탯줄의 발전의 예외입니다. 가장 흔하게, 그러한 기형은 첫 아기를 낳은 여성과 상당히 어린 나이에 임신 한 임산부 (18 세에서 23 세까지)에게 나타난다.

마지막으로 탯줄의 비정상적인 부착의 원인 중 가장 중요한 것은 임신의 병리학 (polyhydramnios and low water, placenta previa, 자궁 내 태아의 비정상적인 위치)입니다. 가장 일반적인 지역 부착은 탯줄의 다른 병리학과 결합됩니다 : 노드와 함께, 내부 혈관의 위치를 ​​위반합니다.

탯줄의 껍질 부착에 대한 이유는 아직 명확하지 않지만 관상 동맥 질환은 쌍둥이 또는 삼중 항이있는 여성뿐만 아니라 출산 횟수가 많은 여성의 특징입니다.

비정상적인 껍질 (pleurosis) 부착의 원인으로 태아의 유전 적 이상도 고려됩니다. 아주 자주, 다운 증후군에서 그것은 아이에게 형성되는 탯줄 부착입니다.

불행히도, 오늘날의 의학은 태반에 제대를 비정상적으로 부착시키는 치료법을 제공 할 수 없습니다. 임신 기간 중에 약물이나 체조,식이 요법, 외과 적 치료로 병리를 제거 할 수 없습니다. 탯줄의 위치에 영향을 줄 가능성은 없습니다. 이런 이유로, 탯줄의 위치에 이상을 진단하는 의사는 기다리고 관찰하는 전술을 채택하고 있습니다.

가장자리 또는 껍질 부착이있는 여성은 산전 진료소를 자주 방문하고, 더 자주 초음파를 실시하고 나중에 CTG를 사용하여 저산소증을 경험하지 않도록하는 것이 좋습니다. 태아 발달 실패 (CTG 데이터에 따른 발달 지연, 발달 지연, 초음파 발달 지연)를 나타내는 징후가 있으면 조기 분만이 가능합니다. 즉 제왕 절개 나 외과 수술의 경우 제왕 절개가 필요합니다.

지역 또는 껍질 원칙에 따라 "제대의 비정상적인 부착"을 진단한다는 것은 주치의가 그 여성에게 많은 관심을 가질뿐만 아니라 다른 사람들보다 먼저 병원에 가야한다는 것을 의미합니다. 37-38 주에 이러한 환자들은 출산 전술에 대한 결정을 내리기 위해 입원을 시도합니다. 쉘 부착의 경우, 자발적인 막 파열을 허용하지 않는 것이 중요하므로 독립적 인 노동 활동이 시작되기 전에 제왕 절개를 미리 수행해야합니다.

또한 좋은 소식이 있습니다. 비정상적인 정박이있는 대부분의 경우 태아 기형과 유전 병리 및 기타 제대 및 태반 이상이 동반되지 않으면 여성은 정상적인 어린이에게 안전하게 출산 (스스로 또는 외과 의사의 도움을 받음)하며 산후 기능. 임신 기간 동안 의사의 모든 권고를 준수하는 것만 중요합니다.

태아의 탯줄의 저산소증과 얽힘에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.