다태 임신에 관한 모든 것

여러 명의 임신은 항상 위험이 높은 임신입니다. 왜냐하면 한 아이에게 한 아이가 태어나고 여성의 몸에있는 모든 것을 운반하는 과정에서 자연이 한 태아의 필요에 맞게 재 배열되기 때문입니다.

임신은 쌍둥이 또는 삼중생 - 이중 또는 삼중 하중이므로 관리와 출산에는 많은 차이가 있습니다.

많은 사람들이 알고 싶어하며 쌍둥이 또는 심지어 세 쌍의 자유 의지를 생각할 수 있습니까? 가능하지만 ECO 프로토콜에서만 가능합니다. 시험 관내 수정란시 여성은 실험실 테스트 튜브 또는 페트리 접시에 남성 정자가 발견되고 여성 자신과 불임 의사 만이 자궁에 심는 배아의 수를 결정합니다. 다시 말하지만, 그들이 모두 뿌리를 내릴 것이라는 보장은 없습니다.

다른 모든 경우에 여러 태아가 더 높은 능력의 섭리입니다. 과학은 쌍둥이 또는 삼중 항이 어떻게 형성되는지를 정확히 알고 있지만 이것이 일어나는 이유에 대한 해답을 발견했습니다.

생식 연령의 모든 여성은 한 달에 한 번 배띾합니다. 보통이 중요한 사건은 생리주기의 중간에 있습니다. 다음 생리 기간이 지나면 여러 개의 모낭이 난소에서 성숙되기 시작 하나 오직 하나만 지배적으로됩니다. 나머지 성장은 난포를 함유 한 호르몬에 의해 느려질 것입니다. 주기의 한가운데에서 하나의 난포에서 성숙한 난자 하나가 난관으로 빠져 든다. 그것이 수정되었을 때, 접합자 (zygote)가 형성됩니다 - 새로운 사람의 DNA 집합을 포함하는 단세포 생물. 다음으로, 착상이 일어나고 단일 태아의 운반이 시작됩니다.

때로는 알려지지 않은 이유로이 잘 정립 된 기작은 일종의 실패를 야기하며, 배란 당일에 나팔관에 한 번에 두 개의 알이 나옵니다. 각각이 수정되면 쌍둥이가 태어납니다.. 그들은 서로 다르며 게놈이 다르며 성별, 성격, 재능이 다를 수 있습니다. 자궁의 각 어린이는 영양분을 공급 받아 산소를 공급할 자체 태반을 갖게되며, 각자 자신의 "집"즉 양수와 태아 방광을 갖게됩니다. 그러한 쌍둥이를 dizygotic 또는 형제애라고 부르지 만 단순한 쌍둥이라고합니다.

한 여자의 배란 일에, 한 알이 성공적으로 수정 될 여포에서 나올 수 있지만, 몇 가지 알려지지 않은 이유로, 접합자는 며칠 내에 두 개로 나뉘어집니다. 이것은 일란성 쌍둥이 또는 일란성 쌍둥이가 형성되는 방식입니다. 그들은 동일한 DNA 세트를 가질 것이고, 외부 유사성, 동일한 성별을 제공 할 것입니다.

배아가 수정 후 첫 번째 또는 세 번째 날에 두 개로 나뉘는 경우, 각 아기는 자체 태반과 자체 방광을 가질 것입니다. 별거가 3 일 후에 일어나면, 아기들은 같은 방광 롯지에 모여서 두 개의 탯줄로 같은 태반에서 먹일 것입니다. 자궁 분할을 너무 늦게까지 - 수정 후 10 일이 지나면 accrete 또는 conjoined twins이 형성됩니다.

배란 일에 두 개의 계란이 나왔고 두 마리가 수정되면 두 마리의 접합자로 나뉘 었습니다. 세 쌍둥이가 형성되었습니다. 두 쌍둥이가 일란성 쌍둥이 일 것이며 같은 성관계를 가질 것이고 세 번째 자식은 그들과 DNA 집합과 다를 것입니다. 아마도성에 의해.

다발성 임신을 수행하는 데 더 유리한 예후 - 쌍생아 쌍생아 쌍생아의 존재, 각 어린이가 자신의 태반과 태아 세포막을 가질 때.. 가장 놀라운 상황은 한 쌍의 태아 방광과 한 태반의 사료에있는 일란성 쌍둥이의 개념입니다. 이 경우, 확률이 높을수록 강해지면 약할 것이다.

이 약은 갑자기 한 여자가 갑자기 2 세, 3 세 또는 심지어 4 명의 아기가되는 정확한 이유를 알지 못합니다. 그러나 다중 임신에 대한 predisposing 요인이 알려져 있습니다.

다음과 같은 상황에서 둘 이상의 어린이를 임신 할 확률이 더 높다고 믿어집니다.

• 유전 적 소질이있다.. 남자 또는 여자의 가족에서는 쌍둥이 또는 쌍둥이의 출생 사례가있었습니다. 오름차순의 여성 라인에서 이러한 경우에 특히주의를 기울여야합니다 - 쌍둥이를 낳은 여성 (특히 증조모, 할머니, 어머니)이 쌍둥이를 낳은 여성의 경우 쌍둥이 또는 삼중 항이있는 확률이 높습니다.
• 호르몬 배경. 여성의 혈액에서 FSH (여포 자극 호르몬)의 농도가 초과되면, 2 개 또는 3 개가 아닌 계란이 숙성 될 확률이 약 30 % 증가합니다. 이 호르몬의 수치를 높이는 것은 유전적일 수 있으며, 때때로 여성의 불임에서 배란을 자극하기 위해 처방되는 호르몬 약에 의해 유발 될 수 있습니다. FSH의 수준은 전주기에서 구강 호르몬 피임약을 취소 한 여성에게서 거의 항상 높아지는 것이 주목할 만합니다. 여자가 동시에 배란을 자극하는 수단을 취하면 다중 임신 가능성이 매우 높습니다.
• IVF 사용. 시험 관내 수정의 치료주기에서 임신 확률을 높이기 위해 몇 개의 알을 수정하고 적어도 하나의 2-3 개의 접합자를 심을 가능성을 높입니다. 모든 것이 이식되면 다태 임신이 발생합니다.
• 반복 임신. 초창기에서는 다발 출생이 더 드물지만 가장 흔하게 두 세 명의 아기가 이미 자신의 자녀를 둔 "행복하게"만드는 부모입니다. 반복 된 전달은 여러 과일을 생각할 가능성을 증가 시키지만, 약간만 발생합니다.
• 미래의 어머니의 나이. 일반적으로 다중 임신 확률은 여성의 나이에 따라 증가합니다. 35 세 이상 여성의 경우 2 ~ 3 명의 자녀를 임신 할 확률은 25 %로 추정됩니다.

전 세계적으로 다발 임신 횟수가 증가했습니다. 지난 20 년 동안 그러한 사례의 수가 두 배가되었습니다. 쌍둥이 또는 삼중 항이있는 임산부 총 수에서 그들은 약 1-1.5 %를 차지합니다. 출생마다 87 쌍의 출생마다 쌍둥이가 한 명씩 있습니다.. 한 경우에 4 번째는 51,000 속에서 태어납니다.

여러 가지 과일을 나르는 여성의 경우, 유산의 위험이 있으며, 조기 출산은 싱글턴 임신보다 5 배 더 높습니다. 극도로 낮은 체형의 태아를 가진 어린이의 출생은 싱글턴 임신보다 10 배 더 자주 발생합니다. 다태 임신의 54 %가 조기 진통으로 끝납니다. 이 모든 것은 왜 의사들이 임산부의 두배 또는 세 쌍둥이에 너무 민감한 지, 왜 임산부를 관리 할 특별한 계획이 있는지를 설명합니다.

지체되기 이전의 초기시기에, 다태 임신은 단일 임신과 크게 다르지 않습니다. 수태 후 일주일에 특별한 감정이 나타나지 않아 2 주 후에도 나타나지 않습니다.여성이 지연되기 전에 느끼는 가장 큰 것, 그리고 그녀의 첫 주 후에 프로제스테론의 작용이 있습니다. 그러나 미래의 쌍둥이 엄마들과 같은 아기의 미래 엄마들은 같은 정도로 그것을 느낍니다.

이 호르몬의 효과는 임신의 안전을 어떻게 보장합니까?

• 피로가 증가하고, 졸음이 나타납니다.
• 두통이 발생할 수 있습니다;
• 몸의 온도가 약간 올라가고, 오한이나 열이납니다.
• 잦은 배뇨;
• 프로게스테론 (progesterone) 작용에 의한 점막의 팽창으로 코 막힘이 나타날 수 있습니다.
• 식욕이 증가하거나 사라집니다.

싱글 톤 임신 중에는 같은 징후가 모두 나타날 수 있습니다 (또는 없을 수도 있음).

임신 사실이 여성의 비밀이 아니라고해도, 그녀는 한 명 이상의 아기가 그녀의 내부에서 발달한다는 사실을 오랫동안 깨닫지 못하고 있습니다.

생리가 지연되기 전에 다발성 임신의 증상을인지하고 불가능할 때가 있습니다.. 리뷰에 따르면 일부 여성들은 쌍둥이를 직감적으로 느낀다고 주장하지만,이 질문은 의학과 관련이 없으므로 그에 대한 설명을 찾을 가능성이 없다.

여러 임신의 진단 징후, 일부는 집에서 수행되는 테스트에서 거의보기 시작합니다. 여자들은 테스트에서 이중 또는 삼중 스트립이 싱글 톤 임신보다 더 밝다고 주장합니다.. 부분적으로는 태아에 두 개의 다른 태반이 형성되면 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG 호르몬)의 양이 두 배나 높을 것이라는 설명이 나옵니다. 즉, 테스트 스트립을 얼룩지게합니다.

hCG의 혈액 검사는 태아의 태반이 다른 조건 하에서 만 이중 값 또는 삼중 값을 갖는 이중 값을 나타냅니다. 단 쌍둥이 쌍둥이가 발생하면 hCG의 수준이 표준이됩니다.

임신 5 주 후에 태아에서 심장이 뛰기 시작합니다. 질식 초음파 변환기를 사용하면 임신 6 주 후의 초음파 검사를 통해 태아의 심장 박동을들을 수 있습니다. 여러 번의 심장 박동주기가있어 의사가 여러 번의 임신을 유도 할 수 있습니다. 그러나이 시점에서 한 태아의 심장조차도 혼란 스럽습니다. 따라서 임신 10 주 후에 태아의 심장 박동을 등록하는 것이 더 안정적입니다.

이후에는 여러 태아의 증상이 약 15-16 주에 걸리며 조기에 증상이 나타나기 시작합니다. 여성은 약 19-20 주 동안 한 아이를 느끼기 시작합니다. 자궁의 크기와 바닥의 높이가 임신율을 초과합니다. 임신 중기부터 청진을 사용하여 의사는 복부 전벽을 청취하지만 한 번에 2 ~ 3 점의 심장 박동을 듣지 않습니다.

의사에게 충분히 유익한 것은 임신의 혈액 검사 일 것입니다. 첫 임신부터 쌍둥이 또는 삼중 항이 예상되는 미래의 어머니의 혈액에서 hCG 함량이 증가 할뿐만 아니라 태반 lactogen 인 프로게스테론 농도도 증가합니다.

초기 기간 - 자궁 내 수에 관계없이 모든 배아의 배아 발생 기간은 동일하다. 같은 시간 프레임에서 기관과 시스템이 형성됩니다.

다태 임신 및 싱글 톤 아동의 차이는 적극적인 성장과 체중 증가가 시작되는 첫 임신이 끝난 후에 시작됩니다. 아기는 거의 없으며 보통 체중이 적습니다.자궁 안에 혼자 사는 동료 들보 다 성장률에는 차이가 있습니다.

자궁에서 쌍둥이 또는 삼중생이 발달하는 주요 단계는 다음과 같습니다.

• 5 주 (지체 시작 후 일주일 만에) 아이들이 마음을 형성하고, 심장 박동이 시작되고, 신장과 간이 낳습니다.
• 6 주째 손, 초기 얼굴 구조가 형성됩니다. 면역계의 장기가 놓여 있습니다.
• 7 주째 신경계의 기초가 될 첫 번째 신경 섬유가 형성됩니다. 각 태아의 유일한 내장은 위장관 부분으로 나뉘어져 있습니다.
• 8 주 아기들이 움직이기 시작했습니다. 젊은 태반이 작동하기 시작합니다. 두뇌는 척추와 분리되어 다리가 자랍니다.
• 9 주째 배아 꼬리가 감소하고 치아의 시작이 형성됩니다.
• 10 주 배아 기 끝. 아이들은 과일이라고합니다. 모든 내장이 형성됩니다. 아이들은 움직이고, 삼키고, 주먹으로 손을 움츠 리게됩니다. 골격의 뼈를 강화하기 시작하십시오.
• 11 주째 예민하고 빨기 반사가 형성됩니다.
• 12 주에 아기가 입맛을 잡고 물의 맛을 구별하기 시작하면 성기의 형성이 완료됩니다.
• 13 주째 수질의 활발한 성장이 시작됩니다.
• 14 주째 쌍둥이는 각각 자신의 지문을받으며 동일한 DNA를 가진 동일한 지문을 사용하더라도 지문은 다릅니다.
• 15 ~ 17 주 근육 형성이 완료된다. 피하 지방 축적 과정이 시작됩니다. 여성들은 섭섭을 느끼고, 아기들은 많은 수의 흉터를 마스터했습니다.
• 18-20 주 해골 뼈의 광물 화가 완료되었습니다. 20 주 후에 소문이 형성됩니다.
• 22 주부터 lanugo는 습기와 같은 윤활유로 된 보호 층을 지닌 피부에 얇은 털이 생기기 시작합니다. 이 시간 이후로, 출산은 유산으로 간주되지 않습니다. 조산으로 자격이 있습니다.
• 23 주째 척추 형성이 완료됩니다.
• 24 주부터 폐 조직의 숙성이 시작되고, 폐포의 작은 덩어리에 특수 물질이 생성됩니다. 계면 활성제는 적절한 양으로 축적되면 아이들이 출산 후 스스로 호흡 할 수있게 해줍니다.
• 26 주째 임신은 성장 호르몬을 생성하기 시작합니다. 소년에서는 고환이 음낭으로 내려 가기 시작합니다. 시력 향상.
• 28 주 여성은 출산 휴가를 떠납니다. 독신 임신으로 출산 휴가는 30 주에 한 번 발생합니다.
• 30 주 아기들은 자궁에 맞게 구부리고 운동 활동을 크게 줄입니다.
• 34 주부터 태반 (또는 태반)이 노화되기 시작합니다.
• 35 주 아이들은 중추 신경계의 적응 메커니즘을 활성화시킨다. 이것은 그들이 출생 후 새로운 서식지에 적응하는 데 도움이됩니다.
• 37 주부터 아이들은 완전한 용어로 간주됩니다.

여러 임신의 과정은 정상 임신 과정과 현저히 다릅니다. 임산부를위한 임상 권고의 대부분이 임산부의 2 ~ 3 배에 적합하지 않기 때문에. 임신의 주요 차이점은 쌍둥이 또는 삼중 항이다 - 합병증의 위험이 증가한다.. 불행히도 의료 통계는 실망 스럽습니다. 여러 가지 합병증으로 다발성 임신 중 최대 85 %가 발생합니다.

임신 한 여성이 한 명 이상인 아기가 복부에서 자라기 시작하면 건강 상태가 나 빠지며 일찍이 악화됩니다. 한 여성이 쌍둥이를 기대한다는 소식을 듣고 나서, 그녀는 그것이 매우 어려울 것이라는 사실을 미리 대비해야합니다. 매우 자주 그러한 임산부는 철분 결핍 빈혈이 발생합니다. 철분 제제를 2 회 복용하면 그러한 상태의 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다.의사가 임신 첫 번째 삼 분기부터 처방 할 것입니다.

다발성 임신의 경우 중증 독성 혈증이 조기에 더 자주 발생하며 입원 및 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 심한 자간전증의 위험은 임신 2, 3 학기에 5 배 더 높습니다. 태반 기형의 위험은 4 배 더 높습니다. 자연 분만을 불가능하게하는 프리젠 테이션 또는 부분 프리젠 테이션은 아이들을 제왕 절개로 태어납니다.

아이들이 한 태반 (monochorial twins)을 먹는다면, 태반 조기 노화의 위험이 높습니다. "베이비 시트"는 신속하게 자원을 개발합니다. 이 합병증은 어린이의 자궁 내 저산소 상태, 발달 지연 및 심지어 자궁 내 사망을 위협합니다. 과일의 부적절한 발표의 위험이 있습니다. 특히 위험한 것은 자궁의 출구에 더 가까운 어린이의 골반 또는 횡단 제시입니다. 이 경우에도 수술대의 제왕 절개를 통해 출산해야합니다.

조산의 위험은 매우 높으며, 다발 임신의 거의 절반이 훨씬 더 일찍 끝납니다.

자궁이 두 배 빠르게 성장하고, 첫 번째 운동은 일찍 느껴지지만, 이미 두 번째 임신이 끝나면 자궁이 지나치게 늘어나 다양한 통증 감각의 출현으로 이어집니다.

다태 임신 중 여성 신체의 모든 시스템에 가해지는 부하는 높습니다. 그래서 언제나 오래된 만성 질환이 악화 될 수 있으며, 그 존재는 아마도 여성이 오랫동안 잊어 버린 것일 수 있습니다. 심장 및 혈관, 신장 및 간에서 가장 빈번하게 악화되는 질병. 치질, 정맥류 및 고혈압의 위험은 여러 번 증가합니다.

산부인과 의사와 산부인과 의사는 위험이 실제로 높고 위험이 과장되지 않기 때문에 여러 임신을 관리하는 특별한 지침이 있습니다.

여러 가지 과일을 맺는 여성은 의사를 더 자주 방문해야합니다.. 임신 한 여성의 상태는 더 자주 모니터링해야합니다. 모든 것이 중요합니다 - 체중 증가, 부종의 모습, 소변 검사. 자간전증 예방에 특별한주의를 기울일 것입니다. 여성은 임신 기간 동안 여러 번 응고 인자 검사를해야 할 것입니다. 이는 혈액 응고 인자를 보여주는 특별한 혈액 검사이며, 종종 헤모글로빈 농도 변화의 조기 발견을 위해 완전한 혈구 수를 겪게됩니다.

첫 번째 임신부터 두 세 자녀의 미래 어머니는 신체 활동 측면에서 적절한 영양 섭취에 대한 모든 권고를 받게됩니다. 다산 임신은 조산의 위험을 줄이기 위해 이미 두 번째 임신에서 신체 활동을 제한하는 좋은 이유로 간주됩니다.

20 주에 자궁 경부의 상태는 자궁 경부의 내부 개방에 대한 열의 압력이 두 배이기 때문에 조기 단축, 정맥 - 자궁 기능 부전을 배제하기 위해 검사 될 것입니다.

29-30 주부터는 여러 태아를 가진 임산부에게 매주 CTG가 처방됩니다. cardiographic 연구 (비 스트레스 테스트) 의사에게 생각에 대한 풍부한 음식을 줄 것이다 - 아기가 어떻게 느끼는지, 저산소증의 흔적이 있는지, 식물 신경계가 잘 발달했는지. 의심이되는 경우, 태아 (태반, 또는 태반)의 탯줄에있는 혈류의 성질과 속도를 평가하기 위해 도플러 초음파 (도플러)를 실시합니다.

어떤 이해할 수없는 상황에서 시험 결과가 악화되어 병원에 입원하게된다는 사실 때문에 여성은 사전에 도덕적으로 준비되어야합니다.의료 감독하에 모든 것이 아이들과 그들의 어머니와 함께 할 수있는 가능성은 항상 현저하게 높습니다.

러시아 보건부의 임상 권고에 따르면 다태 임신의 경우 임신 40 주까지는 바람직하지 않습니다.. 따라서 출산 자체가 37 주까지 시작되지 않으면 자녀가 완전히 성숙한 것으로 간주 될 때 임신 한 여성을 입원시키고 출산을 권장하는 것이 좋습니다.

제왕 절개의 징후가있는 경우 임신 37-38 주에 실시하는 것이 좋습니다.반면에 싱글 톤 임신은 39 주입니다. 한 태아 방광에서 일란성 쌍둥이가있는 경우, 수술은 33-34 주이며, 제대의 비틀림 위험이 높기 때문에 세 쌍둥이가 있으면 34 주 내 제왕 절개를 시행하는 것이 좋습니다.

제왕 절개를위한 결정은 보통 다음과 같은 경우에 이루어집니다.

• 임신 중 합병증이 있었고 자간전증, 비정상적인 체중 증가, 부종이있었습니다.
• 첫 열매는 머리가 아니고 다른 것이 아닙니다.
• 쌍둥이는 단순한 단일 태아 (두 개의 태반을 가지고있는 것)가 아니라, 단일 양막 성 (두 개의 거품을위한 한 개의 낭)이다.
• 태반 previa;
• 자연 분만이 바람직하지 않은 예측을 할 수있는 어머니의 만성 질환의 존재;
• 임신은 IVF 주기로 인한 것입니다.

많은 사람들이 여러 출생으로 자연 분만이 가능한지 궁금해합니다. 그렇습니다, 그들은 가능합니다. 많은 엄마들이 생리 학적 출생지를 통해 성공적으로 아기를 낳습니다. 그러나 자연 분만을하는 사람들, 출산 한 양수기의 매 3 번째 여성이 조기에 쏟아져 나오는 것을 알아야합니다., 동시에 탯줄의 성적인 방법 루프에서 매우 자주, 사지의 말단이 빠져 나간다. 다른 가능한 출산 합병증으로는 자궁 벽이 비판적으로 과장되어 있기 때문에 발생하는 노동력의 약화 위험이 있습니다.

첫 번째 아이가 망명하는 기간은 보통 장기간의 노동으로 느려지므로 태아의 급성 저산소증, 어린이 사망 또는 장애로 인해 위험합니다.

출생이 시기상조라면, 출산 외상과 회음부 자궁 경부의 파열로 인해 빠르게 진행됩니다.

가장 위험한 것은 첫 아이를 낳은 후에 태반 조기 분비와 같은 합병증입니다. 이런 일이 생기면 두 번째 아기가 급성 저산소증을 겪을 수 있습니다. 이는 급격한 저산소증으로 인해 사망하거나 돌이킬 수없는 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

전체 출산 과정에서 의사는 CTG로 태아의 심장 박동을 면밀히 모니터링합니다. 수축을 자극하는 경막 외 마취는 노동력이 약화되면 언제든지 준비가 될 것입니다. 현대 산부인과 의사는 항상 재보험을받는 반면, 여성이 수축 단계에있는 동안 합병증이 발생할 경우 수술 및 수술 팀이 준비되며 응급 제왕 절개를해야합니다. - 다 출생의 경우, 그러한 필요성은 매우 자주 발생합니다.