임신 중 검사는 무엇이며 어떻게해야합니까?

가임기 여성에게 가장 흥미 진진한 순간 중 하나는 태아의 선천성 이상을 선별하는 것입니다. 그들은 모든 임산부를 대상으로 실시되지만 모든 임산부는 그것이 어떤 종류의 연구이고 그것이 무엇을 기반으로하는지 상세히 설명하지는 않습니다.

이 점에서, 선별 검사는 엄청난 편견으로 자라 났고 일부 여성들도 "신경 쓰지 않기"위해 검사를 거부합니다. 이 진단서의 내용을이 기사에서 설명합니다.

선별은 선별, 선별, 분류입니다. 이것이이 영어 단어의 의미이며, 진단의 본질을 완전히 반영합니다. 태아 선별 검사는 다음을 허용하는 일련의 연구입니다. 유전 병리의 위험을 계산하십시오.

그들은 특정 여성의 출생 위험이 유전 적 이상이있는 어린이의 나이, 기형아 출산, 나쁜 습관의 존재 등에 얼마나 큰 영향을 미치는지 보여줍니다.

임신 중 태아 선별 검사는 국가 수준에서 도입되었으며, 그것은 20 년 이상 전에 필수가되었습니다. 이 기간 동안 중대한 발달 장애로 태어난 아이들의 수를 크게 줄이는 것이 가능했으며 태아의 진단이 중요한 역할을했습니다.

이러한 연구가 수행되는 조건은 여성에게 불리한 예후가 확인되면 임신을 종결하거나 병리학을 가진 아이를 남겨두고 출산 할 수있는 기회를 제공하지만 의식적으로합니다.

선별을 두려워하거나 통과를 거부하는 것은 적절하지 않습니다. 결국 간단하고 고통없는이 연구의 결과는 아무 것도 강요하지 않습니다.

그들이 정상 범위 안에 있으면, 이것은 아이가 잘하고 있다는 것을 확인하고, 어머니는 평온해질 수 있습니다.

검사 결과에 따르면, 위험한 상태에있는 여성이 아기를 아프게하는 것은 아니지만, 추가 연구를위한 근거가 될 수 있으며 선천적 인 이상 유무를 100 % 확률로 표시 할 수 있습니다.

선별 검사는 산전 진료소에서 임신 중 특정 시간에 무료로 실시됩니다. 최근 30-35 년 후의 임신이 특별한 현상으로 여겨지지 않을 때 나이와 함께 아기가 이례적으로 출산하는 연령 위험이 증가하기 때문에 그러한 연구가 특히 중요합니다.

물론, 어린이가 가질 수있는 모든 병리학을 제공하기 위해, 어떤 의료 기술도 할 수 없습니다. 태교 검사도 예외는 아닙니다.학문은 다음 병리 중 하나가있는 아이의 가능성을 계산합니다.

이것은 47 염색체가 46 염색체 대신에 존재하는 염색체 수의 선천적 인 변화입니다. 추가 염색체는 21 쌍으로 관찰됩니다.

이 증후군에는 평평한 얼굴, 두개골의 짧아 진 줄기, 평평한 목덜미, 짧은 팔다리, 넓고 짧은 목 등 여러 가지 특징이 있습니다.

40 %의 환자에서 선천성 심장 결함이 생겨 30 %가 사시로 사망합니다. 그런 아이들은 절대 절대로 공격적이지 않고 친절하고 매우 애정 어린 사람들을 "햇볕이 잘 드는"아이들이라고합니다.

선별 검사가 시작되기 전에 그녀는 700 명의 신생아 중 한 명과 만났습니다. 선별 검사가 끝나고 여성이이 증후군을 앓고 있는지 여부를 결정할 기회가 주어지면 햇볕이 잘 드는 아기 수가 줄어들 었으며 신생아 당 1,200 명 이상의 건강한 어린이가 생겼습니다.

유전학은 어머니의 나이와 어린이의 다운 증후군의 가능성 사이의 직접적인 관계를 증명했습니다.

• 23 세 소녀는 1 : 1563의 확률로 아기를 낳을 수 있습니다.
• 28-29 세 여성은 "태양"자녀를 가질 확률이 1 : 1000입니다.
• 어머니가 35 세 이상이지만 아직 39 세가 아니라면 위험은 이미 1 : 214입니다.
• 45 세의 임산부는 그런 위험이 1 : 19입니다. 즉,이 연령대의 19 명의 여성 중에서 다운 증후군을 가진 아이를 낳습니다.

18 염색체 삼 염색체와 관련된 심각한 선천성 기형은 다운 증후군보다 흔하지 않습니다. 평균적으로 3000 명의 어린이 중 1 명은 이론적으로 그러한 이상으로 태어날 수 있습니다.

늦은 지레 (45 세 이후)의 경우,이 위험은 약 0.6-0.7 %입니다. 대부분 병리는 여성 태아에서 발생합니다. 그러한 아기를 가질 위험은 당뇨병이있는 여성에서 더 높습니다.

그러한 아이들은 시간에 따라 태어나지 만, 체중이 낮습니다 (약 2kg). 보통이 증후군이있는 아기의 경우 두개골과 얼굴의 구조가 바뀝니다. 그들은 아래턱이 매우 작고, 입이 작고, 작고 좁은 눈, 변형 된 귀가 있습니다. 귓불과 다리가 없을 수 있습니다.

청각 기둥도 항상 거기있는 것은 아니지만, 하나가 있어도 심하게 좁아집니다. 거의 모든 어린이는 "흔들리는"유형의 발의 구조에 이상이 있으며, 60 % 이상이 선천성 심장 결함이 있습니다. 모든 어린이들은 소뇌의 이상, 심한 정신 지체, 발작 경향이 있습니다.

그런 아기들은 오래 살지 않습니다 - 반 이상은 3 개월까지 살지 않습니다. 5 ~ 6 %의 어린이 만 1 년까지 살 수 있습니다. 희귀 한 단위는 1 년이 지나도 살아남지 못합니다. 심각한 희생 불가능한 과식증이 있습니다.

이들은 임신 초기 (3 주에서 4 주)의 부작용의 영향으로 발생할 수있는 신경관 결함입니다. 결과적으로 태아는 발달이 미비하거나 대뇌 반구가 없을 수도 있습니다. 두개골 금고는 없을 수 있습니다.

그러한 결함으로 인한 사망은 100 %입니다., 어린이의 절반이 자궁에서 죽고, 후반은 태어날 수 있지만, 6 명 중 6 명만이 적어도 2 시간 이상 살 수 있습니다. 몇 주일 만에 일주일 정도 살 수 있습니다.

이 병리는 쌍둥이 중 하나가 또 다른 임신을 희생시키면서 발생하는 다발 임신에서 더 흔합니다. 가장 흔히 영향을받는 예외는 소녀입니다.

이 병은 유전으로 간주되며, 1 만명의 출생 당 1 건입니다. 그것은 심각한 정신 지체와 수많은 기형에 의해 나타납니다.

그러한 아이들은 두개골이 짧아지고, 얼굴의 특징이 왜곡되고, 귀가 변형되고, 시력과 청력에 문제가 있고, 팔다리가 짧으며, 손가락이없는 경우가 종종 있습니다.

대부분의 경우 어린이는 심장, 신장 및 생식기의 내부 기관 기형을 가지고 있습니다.80 %의 사례에서 아이들은 사기가 있으며, 단순한 정신 활동조차도 할 수 없으며, 종종 자신을 못쓰게합니다. 모터 활동을 전혀 통제하지 마십시오.

이 질환은 콜레스테롤 생성을 보장하는 효소 인 7-dehydrocholesterol reductase의 선천적 인 결핍과 관련이 있으며 이는 신체의 모든 살아있는 세포에 필요합니다.

형태가 경미하면 증상이 경미한 정신 및 신체 장애로 제한 될 수 있으며 심한 형태, 복잡한 결함 및 심오한 정신 지체가 가능합니다.

대부분이 소아는 소두증, 자폐증, 심장 결함, 폐, 신장, 소화 기관, 청력, 시력, 심한 면역 결핍, 뼈의 곡률로 태어납니다.

지구상의 30 대 성인은이 질병의 매개체이지만 DHCR7 유전자가 항상 자손에게 전파되는 것은 아니며이 증후군으로 2 만 명의 아기 중 한 명만 태어날 수 있습니다.

이것은 여분의 13 번째 염색체와 관련된 유전 적 병리학입니다. 1 만 건당 평균 1 회 발생합니다. 그러한 병리를 가진 아기의 가능성은 "연령 관련"어머니에서 더 높습니다. 모든 경우의 절반에서 그러한 임신은 다발성 수족기가 동반됩니다.

어린이들은 경량 (2 ~ 2.5kg)으로 태어 났으며, 뇌의 크기가 감소하고, 중추 신경계에 여러 병이 생기고, 눈, 귀, 얼굴, 갈라진 눈, 구토의 이상이 생깁니다.

파 타고 증후군을 앓고있는 10 명의 아기 중 9 명은 1 세 이전에 사망합니다. 생존자의 약 2 %는 5 ~ 7 년까지 살 수 있습니다. 그들은 깊은 우상 숭배로 고통 받고 있으며, 어떤 일이 일어나고 있는지를 알지 못하며, 초등 정신 행동을 할 수 없습니다.

어떤 수준의 염색체 쌍의 수의 증가는 예를 들어 하나가 아니지만 두 개의 정자가 난자를 관통하고 각각 23 쌍의 염색체를 가져온다면 개념상의 "오류"와 관련 될 수 있습니다.

아이의 모계 유전학과 결합하여, 46 염색체가 아니라 69 또는 다른 수를 놓습니다. 그런 아이들은 보통 utero에서 죽습니다. 신생아는 몇 시간 또는 며칠 안에 사망합니다. 여러 가지 결함 (내외부 결함)이 삶과 양립 할 수 없기 때문입니다.

이것은 유전병이 아니며 우연히 발생합니다. 그리고 다음 임신과 함께, 같은 부모는 부정적인 경험을 반복 할 가능성이 적습니다. 태아 검진은 또한 그러한 병리학의 가능한 위험을 예측할 수있게합니다.

위의 모든 병리학은 선별 결과에 따라 위험이 높고 여성이 위험 그룹에 속해 있기 때문에 임명 된 추가 검사의 결과로 확인 된 경우 의학적 이유로 임신을 해지 할 근거가됩니다.

낙태 나 인공 출산은 없으며, 중단 결정은 임신 한 상태로 유지됩니다.

태아 선별 검사 방법은 간단합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 초음파, 어떤 특성 마커에 기초하여, 당신이 병리학의 가능한 존재를 판단하게합니다;
• 특정 물질과 호르몬의 농도가 감지되는 정맥에서 발생하는 생화학 적 혈액 분석. 특정 값은 한 가지 또는 다른 선천성 이상에 특징적입니다.

임신 중에는 3 회의 상영이 실시됩니다.

• 첫 번째 항상 11-13 주 동안 임명;
• 두 번째 16 주에서 18 주 사이 개최;
• 제 3의 32 주에서 34 주까지 진행될 수 있지만, 일부 상담에서는 30 주에서 36 주에이 용어가 더 충실합니다.

등록 된 임산부는 선별 검사가 계획되어 있고 바람직합니다. 그러나 어느 누구도 여성이 정맥에서 혈액을 기증하고 출생 전 진단의 일환으로 초음파 검사를 실시 할 의무가 없습니다. 이는 자발적입니다.

우선 임신 여성의 다음 범주에 대한 검사가 권장됩니다.

• 35 세가 지난 후에 아이를 낳기를 원하는 임산부 (연속적인 아이는 상관이 없다).
• 염색체 이상이있는 어린이를 포함하여 이미 선천성 결손이있는 임신부는 아기의 유전 적 이상으로 태아 사망의 사례가있었습니다.
• 이전에 둘 이상의 유산이 연속적으로 발생한 임산부;

• 태아 발달 초기 (최대 13 주)에 약을 복용 한 여성, 임신 중에 섭취해서는 안되는 약을 복용하도록 권장합니다. 여기에는 호르몬, 항생제, 특정 정신 자극제 및 기타 약물이 포함됩니다.
• 근친상간의 결과로 아기를 임신 한 여성 (친밀한 혈연 관계 - 아버지, 형제, 아들 등);
• 수태 직전에 방사선에 노출 된 미래의 어머니들과 성 파트너들이 그러한 방사선에 노출 된 사람들.
• 가족 중에 유전 적 장애가있는 친척이있는 임산부와 친척이 미래의 아버지의 아버지의 편에 출두 한 경우;
• 예를 들어, 기증자 정자를 사용하여 IVF를 통해 임신 한 아버지가없는 자녀를 낳고있는 미래의 어머니.

출생 전 선별 검사를 정확한 검사라고 부르는 것은 불가능합니다. 병리학의 확률 만 나타 내기 때문입니다. 그리고 여자는 검사 기술자가 의존 할 마커와 확률을 계산하는 컴퓨터 프로그램이 그녀의 혈액에서 발견 될 수 있다는 것을 알아야하기 때문에. 뿐만 아니라 아이의 병리 때문에.

따라서 특정 호르몬의 농도는 임신 전의 여성이 연구 전날 고통 당했던 가장 단순한 감기, ARVI 및 식중독으로 인해 증가하거나 감소합니다.

지표가 영향을받을 수 있음 수면 부족, 흡연, 심한 스트레스. 그러한 사실이 발생하면 여성은 선별 검사 의뢰를 받기 전에 의사에게이 사실에 대해 경고해야합니다.

각 검열은 생화학 연구를위한 정맥에서 나온 혈액을 하루 동안 먹는 것이 바람직하며, 초음파 실 방문은 최소한의 시간차를두고 이루어져야합니다.

이 검사는 1 삼 분기 선별 검사라고도합니다. 최적의 시간은 11-13 주입니다.

많은 여성 상담에서 용어가 약간 다를 수 있습니다. 따라서 산후 10 주, 11 주, 산후 13 주 및 6 주 전 13 주에 시험을 볼 수 있습니다.

선별 검사는 여성의 몸무게를 측정하고 높이를 측정하여 위험을 계산하는 데 필요한 진단 학적으로 중요한 모든 정보를 특수한 형태로 채 웁니다. 그러한 정보가 많을수록 연구의 정확도가 높아집니다.

최종 결과는 여전히 감정과 감정이없는 편견없는 컴퓨터 프로그램을 생성하기 때문에 인간의 요소는 준비 단계 즉 정보 수집 및 처리에서만 중요합니다.

진단에 중요한 사항은 다음과 같습니다. 만성 질환 (당뇨병, 심장 병리, 신장병), 유전병, 임신 횟수, 출산, 유산 및 유산, 나쁜 습관 (흡연, 음주 또는 마약), 미래의 어머니의 존재 및 부모의 연령, 특히 어머니의 나이, 유전성 질환을 앓고있는 친척의 아버지.

첫 번째 검진은이 세 가지 중 가장 중요한 것으로 간주됩니다. 그것은 아기의 건강과 발달에 대한 가장 완벽한 그림을 제공합니다.

초음파 진단실에서는 여성이 가장 흔한 초음파 검사를 기다리고 있습니다.이 검사는 이미 임신 사실을 확인한 것입니다.

선별 검사에서 초음파 검사시 :

• 부스러기의 체격 - 재고 여부에 관계없이 모든 사지의 위치. 원하는 경우 진단사는 아기의 손에 손가락을 셀 수 있습니다.
• 내부 기관의 존재 - 심장, 신장.
• OG - 태아의 머리 둘레. 이것은 정확한 뇌뇌 형성을 판단 할 수있는 진단 학적으로 중요한 지표입니다.
• KTP - 꼬리뼈에서부터 왕관까지의 거리. 자녀의 성장률을 판단 할 수있을뿐만 아니라 임신 기간을 하루의 정확도로 명확히 할 수 있습니다.
• LZR - 태아의 전두엽 크기.

• 심박수 - 아기의 심장 박동수로, 진단사는 하트 비트가 리듬인지 여부를 기록합니다.
• 태반의 크기와 위치, 부착 장소.
• 탯줄 혈관의 수와 상태 (일부 유전병은 혈관 수의 감소로 나타날 수 있음).
• TVP는 다운 증후군뿐만 아니라 일부 다른 발달 이상 (에드워즈 증후군, 터너 증후군, 뼈 구조의 병리학)뿐만 아니라 가장 흔한 병리학의 가능성을 판단 할 수있는 주요 지표입니다.

밀리미터 단위의 TBP로 측정되며, 염색체 이상 및 발달 장애가있는 어린이의 피부 주름 특성이 두꺼워지는 것은 바람직하지 않습니다.

첫 번째 삼 분기 선별 검사의 TVP 요금 :

따라서, 12 주 12 분 TVP가 정상 값 이상이고, 10 분의 1 밀리미터가 아니라 훨씬 더 많으면 초음파가 1 주일이나 2 주 후에 재임명됩니다.

상한선 이상에서 8mm 초과하는 비율 - 터너 증후군의 가능성을 간접적으로 나타내는 2.5-3mm의 증가는 다운 증후군, 에드워드 증후군 및 파타 우 증후군과 같은 병리의 가능성을 나타내는 표시 일 수 있습니다. 14 주 후에 TVP는 측정되지 않고 진단 적 가치도 없습니다. 사진을 완성하려면 실험실 데이터가 필요합니다.

TVP 외에 진단사는 반드시 CTE (coccyx parietal size)의 유익한 지표로 간주 될 것입니다.

첫 번째 스크리닝에서 규범 KTR :

제 1 삼 분기 초음파 스크리닝의 매우 중요한 마커가 고려됩니다 태아의 비강 뼈의 정의. 그것의 결핍 (평평함)은 선천적 인 많은 유전병의 특징입니다.

미래의 어머니들의 가장 큰 경험은이 뼈와 관련이 있습니다. 왜냐하면 모든 임신부가 그것을 조사하고 측정 할 기회가있는 것은 아니기 때문입니다.아기가 얼굴을 안쪽으로 향하게하고, 초음파 센서로 돌아 가면, 아기가 넘어 지도록 시도해야합니다. 결과가 나타나지 않으면 의사는 대시를 삽입하거나 비강 뼈를 측정 할 수 없다고 씁니다.

일반적으로이 마커에 관한 규칙은 큰 코를 가진 사람들이 있기 때문에 다소 임의적이며, 작은 코 막힘 단추가있는 사람들이 있습니다. 이 타고난 "비강"은 이론적으로 이미 첫 번째 스크리닝 중에 초음파에서 볼 수 있습니다. 작은 코는 유전적인 특징 일 수 있으며 기형의 징후는 아닙니다.

그렇지 않다면 화를 내서는 안되며 여러 사람들이 여러 가지 방법으로 볼 수 있거나 볼 수 없기 때문에 몇 주 내에 초음파 검사를 반복하거나 다른 전문가를 방문 할 수 있습니다. 다른 클리닉의 초음파는 다른 장치에서 수행됩니다. 수준

비강 뼈 크기 (정상) :

첫 번째 삼 분기 선별 검사의 틀에서 혈액 검사는 이중 검사 라 불리는데, 그 이유는 혈액 검사의 농도 두 가지 매우 중요한 물질 :

• PAPP-A - 임산부에서만 결정하는 혈장 단백질.
• HCG,보다 구체적으로 β-hCG- 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬, 소위 임신 호르몬.

10 ~ 14 주간 hCG의 비율은 0.5 ~ 2.0MM입니다.

혈중 β-hCG의 증가는 어린이의 다운 증후군의 간접적 징후 일 수 있으며이 호르몬 수준의 유의 한 감소는 에드워즈 증후군의 징후 일 수 있습니다.

hCG의 수치가 높으면 다태아, 과체중 인 임신부, 병력이있는 당뇨병, 임신 중 태반 증후군, 부종, 혈압 상승 등으로 인해 건강에 좋을 수 있습니다.

HCG가 낮아지면 유산의 위협이있을 수도 있습니다.아기가 태아 발달이 지연되는 경우뿐만 아니라 태반 부전이 동반 될 수 있습니다.

혈장 단백질 규범 - 단백질 PAPP-A :

• 임신 11 주째 0.46-3.73 MDU / ml;
• 12 주 - 0.79-4.76 꿀 / ml;
• 13 주 -1.03-6.01 꿀 / ml;
• 임신 14 주 - 1.47-8.54 IU / ml.

서로 다른 실험실에서 서로 다른 시약, 작업 방법을 사용하기 때문에 같은 날 여성이 둘 다 혈액을 공급하면 서로 다른 두 실험실에서 측정 값이 서로 다를 수 있습니다. 그러므로, hCG의 경우와 같이 MoM에서 물질의 농도를 결정하는 것이 일반적입니다.

첫 번째 삼 분기에 대한 PAPP-A의 표준은 0.5-2.0MM의 범위에있는 지표입니다.

PAPP-A를 낮추는 것은 에드워즈 증후군과 다운 증후군의 위험 인자로 간주됩니다. 또한 단백질의 감소는 자궁 내 태아의 아기의 죽음, 부적절한 태반 영양으로 인한 영양 결핍에 대해 말할 수 있습니다.

의사가 임산부가 PAPP-A 수치가 높다고 주장하면, 이는 태반이 낮을 수 있고, 태아가 1 명이나 2 명 또는 3 명이 아니라는 것을 나타낼 수 있습니다. 그녀의 아기는 매우 통통합니다, 그것의 매개 변수는 나이를 초과합니다. 때때로이 혈장 단백질의 수준이 증가하면 태반의 두께가 증가한다는 것을 나타냅니다.

여자는 보통 며칠 또는 몇 주 안에 선별 결과를 찾습니다. 그것은 지역의 공인 된 실험실이 어떻게 작동하는지, 대기열이 얼마나 오래 있는지에 달려 있습니다.

일어나고있는 일에 대한 이해를 단순화하기 위해 산부인과 전문의는 기대하는 어머니에게 숫자, 로브 및 MOM을로드하지 않으려 고하며, 모든 것이 순서대로 이루어 지거나 추가 연구가 필요하다고 단순히 말합니다.

첫 번째 산전 선별 검사의 완성 된 형태는 설명이있는 그래프처럼 보입니다. 바로 아래에있는 여성 프로그램과 그녀의 건강, 초음파의 결과 및 hCG와 PAPP-A의 농도에 대한 모든 데이터를 요약 한 컴퓨터 프로그램이 위험을 제시합니다.

예를 들어, 다운 증후군 (Down syndrome) - 1 : 1546. 이는 위험이 낮고, 거의 모든 것이 어린이에게 좋음을 의미합니다. 위험이 1:15 또는 1:30으로 표시되면 아픈 아기를 가질 확률이 높으므로 진실을 확립하기 위해보다 자세한 진단이 필요합니다.

두 번째 선별 검사는 2 회 3 회 선별 검사입니다. 16 주에서 20 주 사이에 열립니다. 가장 유익한 기간은 16-18 주로 간주됩니다.

이 연구에는 태아의 초음파 진단뿐만 아니라 생화학 적 혈액 검사 (이중, 삼중 또는 네겹 검사)가 포함됩니다. 연구를 수행 할 때 여성이 동시에 두 가지 시험을 모두 치르더라도 더 이상 중요한 역할을하지 않습니다.

얼마 전까지 만해도 첫 번째 스크린에 이상이 보이지 않으면 위험에 처한 여성을 제외하고는 두 번째 스크린이 전혀 필요하지 않다고 믿어졌습니다.

지금 두 번째 삼 분기 선별 검사는 자발적으로 간주됩니다. 그러나 첫 번째 학기의 첫 번째 연구의 지표와 같은 중요한 진단 적 가치를 나타내는 것은 아닙니다.

그래서 초음파 진단실에서 임산부는 평소와 이미 친숙한 절차를 기다리고 있습니다.이 절차는 질식 (여성이 가득차 있고 복벽을 통한 시야가 어려울 경우) 또는 경 복부 (위 센서 사용) 중 하나에서 수행됩니다.

칼라 공간의 두께와 같은 특정 마커, 첫 번째 삼 분기의 초음파와 함께, 거기에 두 번째 연구.

아동의 전반적인 발달이 평가되고, 얻어진 자료는이 임신 연령의 평균 표준 값의 변이와 상관 관계가있다.

제 2 삼 분기 선별 검사를위한 초음파 선별을위한 Fetometric 표준 :

평균 매개 변수의 편차는 일부 병리학뿐만 아니라 외모의 유전 적 특징을 나타낼 수 있습니다. 따라서 숙련 된 진단사가 임신 한 여성을 두려워하지 않을 것입니다. 그녀의 아이가 너무 크고, 어머니의 머리도 크고 아빠 (당신이 당신과 함께 초음파 실에 데려 갈 수있는 사람)도 작은 두개골을 가진 사람들.

아이들은 "자라며 자라며"규범으로부터 약간의 시간이 지남에 따라 그러한 아기가 영양을 잃거나 영양 결핍 또는 선천적 인 질병을 앓게되는 것은 아닙니다. 표에 표시된 표준 편차는 의사가 개별적으로 평가합니다. 필요한 경우 추가 진단 절차가 여성에게 주어집니다.

아기의 태아 발달 매개 변수 외에도 임신 중반의 초음파 진단실에서 여성이 장난감을 우주 공간의 위나 아래에 어떻게 배치했는지에 대해 이야기하고 내부 장기를 검사합니다. 개발 과정에 결함이 있는지 이해하는 것은 매우 중요합니다.

• 뇌의 측방 뇌실 - 일반적으로 10-11.5 mm를 초과하지 않습니다.
• 폐는 또한 척추, 신장, 위, 방광과 같이 특이한 것이 없으면 "정상"또는 "N"으로 표시됩니다.
• 심장에는 4 대의 카메라가 있어야합니다.

진단사는 태반의 위치에주의를 기울입니다. 첫 번째 삼 분기에 아기가 앉을 확률이 낮 으면 아기 좌석을 두 번째로 검사 할 가능성이 높습니다. 자궁의 어느 벽에 고정되었는지 - 앞 또는 뒤에서 고려됩니다.

때때로 전방 자궁벽에있는 태반의 위치가 박리의 가능성을 높여 주는데,이 경우 제왕 절개가 권장 될 수 있습니다. 두 번째 연구가 수행되는 기간의 태반 자체의 성숙도는 0도이며 소아과의 구조는 일정해야합니다.

그런 것 카IAG - 양수 지수는 물의 양을 나타냅니다. 우리는 이미 일부 선천성 기형에 저 유량의 수분이 동반된다는 것을 알고 있지만,이 지표 자체는 유전 질환의 증상이 될 수 없습니다. 오히려 임신 관리를위한 전술을 결정할 필요가 있습니다.

양수 지수의 표준 :

두 번째 검사에서 특별 연구는 태아와 태아를 연결하는 코드 인 탯줄의 상태와 특징에 대해 설명합니다. 일반적으로 3 개의 혈관 - 2 개의 동맥과 1 개의 정맥이 있습니다. 그들에게는 아이와 어머니 사이에 교환이 있습니다. 아기는 영양분과 산소가 많은 혈액을 섭취하고 대사 산물과 이산화탄소를 함유 한 혈액이 어머니에게 돌아옵니다.

탯줄에 혈관이 2 개 밖에 없다면 이는 간접적으로 다운 증후군이나 다른 염색체 이상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 누락 된 혈관의 작용은 기존의 것으로 보완 될 수 있으며 아이는 건강 할 수 있습니다. 그러한 아기들은 약해지고 저체중이지만, 유전 적 이상은 없습니다.

의사는 다른 초음파 지시계가 정상 범위 내에 있고 이중 또는 삼중 검사 (생화학 적 혈액 검사)가 뚜렷한 편차를 보이지 않으면 임신 한 여성에게 배꼽이 누락 된 것에 대해 걱정하지 말 것을 권고합니다.

혈액 검사는 가장 자주 삼중 검사입니다. 자유로운 hCG, 자유 estriol 및 AFP (알파 fetoprotein)의 농도는 미래 미라의 정맥혈의 견본에서 결정됩니다. 이 물질들은 가임 과정과 빵 부스러기의 유전 적 병리 위험 가능성에 대한 아이디어를 제공합니다.

MoM에서 사용 된 다양한 데이터를 요약하기 위해 각기 다른 실험실의 표준이 개인입니다. 3 개의 마커 각각은 0.5-2.0MM 사이에있는 것이 이상적입니다.

2 차 선별 검사에서의 hCG 수준 :

2 차 스크리닝에서이 호르몬의 수치가 높아지면 자간전증, 부종, 단백뇨가 있거나 임신을 위해 특정 호르몬 약을 복용했거나 복용하고있는 것으로 나타납니다.

다운 증후군과 같은 염색체 병리학에서는 hCG의 상한 임계 값을 크게 초과 할 수 있으며, 세 가지 검사의 두 가지 다른 요소가 동시에 유의하게 감소합니다. 알파 태아 단백과 호르몬 에스 트리 올은 병리학 적으로 과소 평가됩니다.

두 번째 화면에서 자유 에스트리오의 수준 :

이 여성 호르몬의 농도가 약간 증가하면 여러 번의 임신 또는 여성이 큰 태아를 낳는다는 사실이 원인 일 수 있습니다.

이 호르몬의 감소는 파타 우나 코넬리아 드 랭 증후군뿐만 아니라 신경관 결손, 다운 증후군 또는 터너 병의 가능성을 나타낼 수 있습니다.이 물질의 모든 감소가 병적으로 간주되는 것은 아니며, 의사가 평균값의 40 % 이상 수준이 낮아질 때 불안감이 들기 시작합니다.

에스 트리 올 (estriol)의 수치가 낮 으면 히말라 골의 갈등, 조기 출생의 위협, 또한 태아의 태반 영양 부족 등을 나타낼 수 있습니다.

2 학기 AFP 수준

알파 페토 단백질의 유의 한 과잉은 척추의 병적 인 부드러움과 신경 튜브의 선천성 기형에 내재하는 다른 상태의 전체 또는 부분적으로 뇌의 소아가없는 간접적 인 징후 일 수 있습니다.

쌍둥이 나 삼중 항을 기대하는 임산부의 경우 ACE의 증가는 절대적인 기준입니다.

임산부의 혈액에서이 물질의 수치를 낮추면 완전히 정상적인 임신의 징후가 될 수 있지만 hCG가 상승하고 에스 트리 올이 감소하면이 지표는 가능한 다운 증후군을 나타내는 경우가 있습니다.

태아가 완전히 건강하면 AFP의 감소는 때때로 여성의 병력에서 모체 비만이나 당뇨병을 수반합니다. 태반의 낮은 위치도이 물질의 수준에 영향을 미치며 AFP는 정상 이하일 수 있습니다.

두 번째 삼 분기 선별 검사의 결과와 결과는 특수 컴퓨터 프로그램을 사용하여 계산되었지만 이미 데이터와 첫 번째 선별 검사를 고려한 것입니다.

경험 많은 산부인과 전문의는 항상 컴퓨터의 예측을 개인적으로 "다시 확인"하십시오.각 물질의 농도를 임신 한 여성의 병력, 환자의 병력, 개인 특성 및 첫 번째 및 두 번째 초음파의 프로토콜과 비교합니다.

세 번째 유전병 및 기타 병리 현상 검사는 30-36 주 후에 시행됩니다. 대부분 의사들은 32-34 주 동안 연구를 처방하려고합니다. 검사에는 두 가지 이전 연구의 결과뿐만 아니라 초음파가 포함됩니다.

심사 실시의 일환으로 CTG (심전도), 이 방법을 사용하면 유아의 심장이 얼마나 자주 움직이는 지, 얼마나 많이 움직이는지를 설정할 수 있습니다.

위험에 처한 여성은 초음파 검사를 수행하는 것뿐만 아니라 자궁 동맥의 혈류 속도를 평가할 수있는 USDG (도플러 초음파)를 할당받습니다. 이것은 태어나지 않은 아기가 어떻게 느끼는지, 저산소 상태에 있거나, 충분한 양분이 있는지를보다 정확하게 알 수있게합니다.

초음파에서 진단사는 자궁 내 태아의 데이터, 자궁 내 위치, 수분량을보고하고 태반의 성숙 정도와 두께를 평가합니다.

태반은 30 주에서 보통 1도까지 "노화"되고 35 주에서 2 초로 태어납니다. 어린이 장소의 두께에 따라 전문가들은이 임시 기관이 부스러기의 영양소 요구를 충족시킬 수있는 능력을 판단합니다.

태반의 두께는 세 번째 임신

규범에 의해 제공되는 것보다 더 얇아지고, 태반은 임신 기간 동안 전염성 질병을 앓고있는 미래의 엄마뿐만 아니라 얇고 얇은 여성에서도 태반이 될 수 있습니다

어린이 장소가 두꺼워지는 것은 종종 Rh 충돌의 존재를 나타내며, 당뇨병, 자간전증으로 고통받는 여성을위한 세 번째 삼 분기에 특징적입니다. 태반의 두께는 염색체 이상의 지표가 아닙니다.

이 용어들에있는 아이들의 태아 측정은 모든 사람들이 그들의 매개 변수, 무게, 엄마와 아빠와 각각 비슷한 태어나 기 때문에 이미 규범적인 값과 크게 다를 것입니다.

검사 결과 얻은 데이터를 분석하는 컴퓨터 프로그램의 판정이 발달 장애, 염색체 및 유전 질환을 앓고있는 어린이를 가질 위험이 높은 경우, 이는 불쾌하지만 치명적이지는 않습니다.

모든 것이 사라지지 않으며 아이는 건강 할 것입니다. 이 문제를 상세하게 설명하기 위해 침입 연구를 여성에게 할당 할 수 있습니다.

이러한 방법의 정확도는 99.9 %에 가깝습니다. 임산부에게 자세히 말하면서 정확한 진단을 할 수있는 절차 자체가 임신을 저장하는 위험이기 때문에 그녀는 진실을 알기를 정말로 원하는지 여부를 생각할 시간을 가지게됩니다.

처음에는 여성이 유전학 자문을 위해 파견됩니다. 이 전문가는 컴퓨터에서 발행 한 결과를 "재확인"하고 또한 침입 진단을 지시합니다.

연구를 위해, 어머니의 혈액과 조직 샘플은 채취되지 않지만, 조직 샘플과 아기의 혈액뿐만 아니라 양수도 채취됩니다.

양수 천자 (amniocentesis)와 같은 가장 안전한 방법조차도 임신을 잃을 위험과 관련이 있습니다. 평균적으로 감염 위험과 임신 중절 위험은 1.5-5 %입니다. 그러한 절차에 동의함으로써이를 무시할 수는 없습니다.

첫 번째 검사 결과가 부정적 인 경우 여성에게 다음을 제공 할 수 있습니다.

• 융모 융모 생검 (12 주까지);
• amniocentesis (분석을위한 양수 샘플링).

미래의 어머니와 그녀의 치료 의사가 두 번째 선별 결과에 의해 경고를 받으면, 다음 진단 절차를 수행하기로 결정할 수 있습니다.

• 양수 천자;
• 양수 내시경 검사 (얇은 유연 내시경을 사용하여 난자를 육안 검사 - 임신 17 주에서만 시행).
• 태반 천자 (18-20 주 동안 개최 된 "어린이 장소"의 세포 분석을위한 샘플링);
• cordocentesis (아이의 혈액은 실험실 검사를 위해 가지고 간다, 18 주에서 실행된다);
• 태아 검사 (내시경 검사와 태아의 피부를 분석하기위한 검사로서 18-24 주 사이에 시행 할 수 있음).

얇은 외과 용기구는 복벽을 통해, 자궁 경관을 통해 그리고 질식 진통제의 구멍을 통해 세 가지 방법으로 삽입 할 수 있습니다. 구체적인 방법의 선택은 정확하게 특정 여성이 태반을 가진 방법과 위치를 정확히 알고있는 전문가의 과제입니다.

그러한 연구의 위험은 조기에 물, 낙태의 가능성이 있습니다. 날카로운 얇은기구, 태반의 파열로 자궁의 부스러기가 상처를 입을 수 있으며, 태아 막의 염증이 시작될 수 있습니다. 엄마는 상처를 입을 수 있고, 내장과 방광의 무결성이 위험 할 수 있습니다.

이것을 알기 때문에, 모든 여성은 침해 진단에 동의할지 여부를 스스로 결정할 권리가 있습니다. 아무도 할 수없는 절차로 그녀를 가게하십시오.

2012 년부터 러시아의 새로운 연구 방법이 시행되었습니다. 비 침습성 태아 DNA 검사. 위에서 설명한 침습적 인 방법과 달리 임신 9 주째에 이미 시행 할 수 있습니다.

이 방법의 핵심은 임신 8 주부터 아기의 혈액 공급이 아기를 위해 일해 왔고 적혈구의 일부가 어머니의 혈류에 들어가기 때문에 어머니의 혈액에서 아이의 DNA 분자를 분리하는 데 있습니다.

기술자의 임무는이 적혈구를 찾아 DNA를 추출하여 선천성 기형이 있는지 여부를 판단하는 것입니다. 동시에이 기법은 염색체 이상이있을뿐만 아니라 다른 어떤 방법으로도 인식 할 수없는 다른 유전자 돌연변이를 발견 할 수 있습니다.또한 99.9 %의 정확도를 가진 어머니는 임신 초기에 아기 바닥에 들려줍니다.

불행히도 이러한 테스트는 아직 건강 보험 패키지에 포함되어 있지 않으므로 지급됩니다. 그들의 평균 비용은 40 ~ 55,000 루블입니다. 그것은 많은 사립 의학 유전 클리닉에 의해 제공됩니다.

단점은 비 침습적 인 DNA 검사에서 편차가 있다는 것을 보여줄 경우 태아 방광을 뚫고 침습성 검사를 통과해야한다는 것입니다.

이러한 혁신적인 테스트의 결과는 의학적 이유로 오래 동안 임신을 종식시키기위한 근거로 부인과 병원 및 출산 병원에서 아직 승인되지 않았습니다.

산전 진료소에서 선별 한 결과는 약물이나 심각한 스트레스와 같은 특정 요인에 대한 신체의 부정적인 영향을 고려하지 않은 경우 긍정적이고 부정적인 방향 모두에서 거짓 일 수 있습니다. 따라서 의사는 간단한 연구의 통과를 위해 신중하게 준비 할 것을 권장합니다.

심사 3 일 전에 지방이 많고 튀겨 지거나 매운 음식은 먹지 않는 것이 좋습니다. 이것은 생화학 적 혈액 검사의 결과를 왜곡시킬 수 있습니다.

기증 혈액이 공복에 있어야합니다. 그러나 상담을 통해 초음파 절차를 거치기 전에 피를 흘린 후에 크래커 나 작은 초콜릿 바를 먹을 수 있습니다.

먹은 초콜릿 엄마의 영향을받는 어린이는보다 적극적으로 움직이며 모든 영광으로 진단사에게 "나타날"수 있습니다. 공복은 3 일 동안 여자가 자기 자신과 아기를 굶어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 혈액을 생화학 실험에 성공적으로 기부하기 위해서는 혈액을 채우기 전에 적어도 6 시간을 먹지 않아도됩니다.

일주일 동안 모든 스트레스 요인을 배제해야합니다. 검사 전날 저녁, 여성은 장의 가스 생성을 줄여서 "부은"장이 복부 기관을 압박하지 않으며 초음파 검사 결과에 영향을 미치지 않도록 약을 복용해야합니다. 미래의 엄마 마약 안전 - «에스피 미잔».

방광을 채울 필요는 없습니다. 이때 (10-13 주) 방광을 채우지 않고도 태아가 명확하게 눈에 보입니다.

제 2 삼 분기 선별 검사의 정확도는 첫 번째 선별 검사의 비슷한 특성보다 낮지 만 많은 결과가 있습니다. 그래서, 때로는 위험이 높은 여성이 건강한 아기를 낳고, 모든 것이 "정상"이라고 말한 소녀는 심각한 유전병과 발달 장애가있는 아이의 어머니가됩니다.

정확한 연구가 고려됩니다. 오직 침입 진단 방법. 전문가에 의한 혈액 검사와 초음파를 이용한 다운 증후군의 선별 검사 정확도는 약 85 %로 추산됩니다. Trisomy 18 screening은 77 %의 정확도로 나타납니다. 그러나 이것들은 공식적인 통계 수치이며 실제로는 모든 것이 훨씬 더 흥미 롭습니다.

가양 양성 및가 음성 검열의 숫자가 최근 증가했습니다. 이것은 의사가 더 일하기 시작했다는 사실 때문이 아닙니다. 유료 전문가의 역량을 원하고있는 많은 여성들이 유료 센터에서 자신의 돈으로 연구를 시도하고 있으며, 초음파 검사는 항상 이러한 종류의 연구를 수행하는 데 국제적으로 접근 할 수있는 전문가가 수행하지는 않습니다.

의사가 초음파에서 어떤 것을 발견하지 못했거나 거기에 무엇이 보이지 않았고 실험실 보조원이 초등 기술 오류를 만들었을 가능성이 항상 있습니다. 따라서 때로는 한 실험실의 데이터를 다른 실험실에서 재검사해야합니다.

거주지에서의 상담을 통해 선별 검사를받는 것이 가장 좋습니다. 의사는 이런 종류의 진단에 대한 입학을 보장받을뿐만 아니라 의사를 수행하는 데 많은 경험을 보장합니다.

아기의 상태에 관해 가능한 한 많이 배울 기회를 포기하지 않고 침착하게 유지하고 모든 것이 아이와 잘 될 것이라고 믿는 것이 중요합니다. 상영은 기회를 제공합니다.