규모 APGAR : 테이블에 신생아의 점수의 해석

내용

Apgar 척도는 신생아의 출생 후 1 분 이내에 신생아의 상태를 결정하기 위해 산과 의사 및 신생아 학자가 사용합니다. 설문 조사의 결과는 소아과 의사의 기록과 소아과 의사 및 영아 초기 생년월일의 협소 한 전문가에 의해 계산됩니다. 부모에게는 Apgar 척도가 이해하기 어려운 경우가 많습니다. Apgar 점수가 무엇인지, 새로 태어난 유아에게 주어진 점수를 해독하는 방법을 살펴 보겠습니다.

의 역사

미국의 마취 전문의 인 버지니아 아프가 (Virginia Apgar)는 60 년 전 모든 신생아에 대한 평가를 개발하여 그녀의 이름을 지킵니다. 그러한 설문 조사를 작성하는 목적은 출생 직후 아기의 상태를 신속하게 평가할 수있는 능력이었습니다. 이 방법은 매우 편리하고 단순한 것으로 밝혀 졌기 때문에 산과 적 치료를받을 수있었습니다. 요즘 세계 곳곳에있는 수천 명의 의사들이 Apgar 척도를 사용합니다.

지표

그러한 기준에 대한 Apgar 점수 :

  1. 아이의 피부색 (외모). 이 표시기는 매우 유익하고 간단하며 순환기 질환을 식별 할 수 있습니다. 아기의 시체가 완전히 창백하거나 청색이 표면에 나타나면 0 점이 표시됩니다. 창백한 착색은 용혈성 질환으로 종종 발견됩니다. 몸의 분홍색이지만 손과 발의 푸른 색은 아이에게 1 점을줍니다. 카라 푸즈 (karapuz)의 피부가 완전히 핑크색이면 2 점입니다. 아기의 대다수가 붉은 피부 색을 띠고 팔다리의 청색이 자주 발견되기 때문에이 매개 변수는 종종 Apgar 점수의 합계를 과소 평가합니다 (어린이는 거의 2 점을 얻지 못합니다).
  2. 아기의 심장 박동수 (맥박). 신생아의 정상 맥박수는 분당 120-140 비트입니다. 하트 비트가없는 경우 점수는 0 점이됩니다. 맥박이 분당 100 박자보다 작 으면 부스러기가 1 점을줍니다. 신생아의 심장 박동수가 100 회를 초과하면 2 점을줍니다.
  3. 반사에 대한 반응과 자극에 대한 반응 (Grimace). 아기는 코 점액에서 빨려 나와 그의 반응을 보거나 다른 반사 작용을 확인합니다. 반사 운동의 부재는 0 점으로 추측되며, 약한 반사의 경우 찡그린 얼굴과 움직임으로 표시되어 아기에게 1 점이 부여됩니다. 자극에 대한 반응으로 생긴 빵 부스러기가 활발하게 움직이고, 큰 소리로 비명을 지르고, 재채기하고 기침하는 경우, 이는 2 점으로 추산됩니다.
  4. 근음의 상태 (활동). 일반적으로 신생아에서는 근력이 증가하고 부스러기는 무작위로 다리와 팔을 움직입니다. 근음이없고 아기의 사지가 매달려 있으면 매개 변수는 0 점으로 추정됩니다. 약한 색조와 팔다리의 약간의 구부림으로 아이에게 1 점이 주어지며 활동과 발음 톤이 2 점을 기준으로합니다.
  5. 호흡과 아이의 호흡 (호흡). 새로 태어난 유아의 정상 호흡 수는 분당 40-45입니다. 아기가 큰 소리로 울부 짖는다면, 그 아이가 더 호흡하는 것을 돕고 유아의 좋은 적응 능력의 표시입니다. 호흡이 없을 때, 아이는 0 점을받습니다. 호흡이 불규칙하고 얕고 울음이 약한 경우 1 점입니다. 정상적인 호흡과 큰 소리로 울면 아이는 2 점을 얻습니다. 아이가 질식Apgar의 점수 합을 낮추는 매개 변수입니다.
Apgar 점수는 신생아의 상태를 5 가지 지표로 평가합니다.

암호 해독

위에서 언급했듯이 의사는 3 점 시스템에서 각 표시를 평가합니다. 0 - 표시가 없으면 1 - 경미한 경우 1 - 모든 것이 정상이고 표시가 발음되면 2. 모든 점수가 합산되어 전반적인 평점을받습니다.

신생아를위한 포인트 양을 해독하면이 표를 도울 수 있습니다.

0, 1 또는 2 포인트

이것은 중요한 지표입니다. 출산 중 그러한 평가를받은 아동은 긴급한 인공 호흡이 필요합니다. 미래에는 전문가가 종합적으로 조사하고 관찰해야합니다.

3 점 또는 4 점

이것은 표준과의 편차가있는 만족스러운 수치입니다. 그것은 조산아에서 종종 결정됩니다. 이러한 평가를 통해 유아는 의사의주의를 필요로합니다.

5 점 또는 6 점

이는 표준 편차가 작은 만족스러운 수치입니다. 이러한 평가를받은 아동도 의료 전문가의 관심을 필요로합니다.

7, 8 또는 9 포인트

이것은 출생시 아기에게 최적의 가치입니다. 그것은 의사와 새롭게 양육 된 부모 모두를 기쁘게합니다.

10 점

이것은 건강한 아이가 종종 해외에 도착하는 가장 좋은 지표 (최대 점수)이지만, 우리의 사고 방식 때문에 현지 의사가 사용하지 않습니다. 의사들은 최대량을 두는 것을 두려워하여 "방해하지 말라"거나 오늘날 대다수의 아기들이 이상적인 상태가 아니라고 생각합니다.

조사 알고리즘

아기의 상태를 두 번 평가합니다. 첫 번째 검사에서 한 번 검사가 수행 된 후 5 분 안에 두 번째 검사가 수행됩니다. 점의 합계는 대시 (분수)로 기록됩니다. 예를 들어 7/8은 출생 직후 부스러기가 7 점, 5 분 후 8 점 이었음을 의미합니다. 지시약이 0/4이면, 출산 후 0 점, 출생 후 5 분에 4 점을 의미합니다. 필요한 경우 10 분에 세 번째 검사가 수행됩니다.

건강한 아기의 가장 일반적인 Apgar 점수는 8 점입니다. 그러한 유아에서는 3 개의 매개 변수에 표준 (2 점)이 표시되고 예를 들어 사지의 청색과 100 미만의 펄스로 인해 두 개의 지표에서 약간의 감소 (1 점)가 표시됩니다. 어린이를위한 최대 10 점은 매우 드뭅니다.

대부분의 경우 두 번째 / 세 번째 평가는 첫 번째 평가보다 높으며 긍정적 인 경향으로 특징 지어집니다. 이것은 신생아가 새로운 생활 환경에 적응했기 때문입니다. 부스러기는 맥박을 빠르게 만들고, 호흡은 정상으로 돌아오고, 피부는 분홍색으로 변하고, 반사적인 반사 작용과 다른 반응이 더욱 활발 해집니다. 그러나 감소가 있습니다 (예 : 9/8 또는 8/7). 이 경우 아기의 의학적 관찰이 증가합니다.

다음과 같은 점은 무엇을 의미합니까?

Apgar 등급 및 그 의미의 예를 살펴 보겠습니다.

8/9, 9/9 또는 9/10

아기의 상태는 매우 양호하며 기분이 좋습니다. 출산 후 산과 스탭의 면밀한 관찰은 필요하지 않다.

8/8

아이는 정상적인 상태에 있으며, 자궁 밖의 삶에 잘 적응하고 빠르게 적응합니다.

5/7, 6/7 또는 7/8

아기의 건강은 평균입니다. 아기는 출산 직후 약화되지만 새로운 조건에 잘 적응합니다. 아기는 의료진의 도움을 필요로하지 않습니다.

7/7

땅콩은 만족스러운 상태입니다. 그는 산부인과 직원을 추가로 감독 할 필요가 없습니다.

5/5 또는 6/6

아기의 상태는 만족 스럽지만 산후 기간에는 신중한 모니터링이 필요합니다.

4/5 또는 5/6

아기는 평균 이하의 상태에 있지만, 그것을 개선하는 경향이 있습니다. 부스러기는 생애 첫 주 동안 조심스럽게 관찰되어야합니다.

4/4 또는 3/4

아이의 상태는 좋지 않습니다. 그는 산후과 의사의 도움이 필요하고 출생 후 첫 주 동안 더주의 깊은 관찰이 필요합니다. 일반적으로 그러한 평가는 10 분 안에 세 번째 조사가 필요합니다.

2/3 또는 3/3

아이는 치명적인 상태입니다. 대부분의 경우, 그는 응급 소생술을 수행해야합니다.

1/2 또는 2/2

아기의 삶에 위협이되므로 소생술이 필요합니다.

0.1, 0/2 또는 1/1

아기의 삶은 위험에 처해 있습니다. 긴급한 인공 호흡 및 부스러기의 상세한 검사가 필요합니다.

Apgar 점수는 5/7 이상입니다.

예측

학부모에게 아프가 (Apgar) 규모의 가치에 대해 말하면 점의 합계가 항상 부스러기의 건강 상태를 나타내는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 포인트는 주관적인 견해와 경험을 바탕으로 (보건 직원 임에도 불구하고) 사람이 부여한다는 것을 잊지 마십시오.

이러한 평가는 진단이라고 할 수도 없습니다. 이것은 아기의 활력을 몇 초 만에 결정할 수있는 소아과 의사 및 산과 전문의를위한 보조 방법입니다.

Apgar의 높은 수치는 자부심을 가질 필요가 없으며, 낮은 수치는 추가적인 경보의 원인이되어서는 안됩니다. 이 방법의 주 목적은 의사가 유아를 즉시 도울 수 있도록 돕는 것입니다.

4-5 점과 8-9 점의 차이는 충분히 크지 만, 아기가 7 점 또는 8 점을 얻는다면, 이것은 9/9 지표가 아기가 8 점 / 8 점의 아기보다 더 건강하고 강하다고 의미하지 않기 때문에 어머니를 화나게하지 않아야합니다. 8 또는 7/7. 이것은 9 점의 땅콩이 더 강하게 소리를 질렀고 그의 반사가 더 뚜렷해졌으며 8 점의 아기는 오래 노동 때문에 푸른 색을 띄게됩니다.

아프가 (Apgar) 수치는 산부인과 병동에게 신호로 작용하며 출산실과 산후 병동에서 아기가 필요한 활동을 나타냅니다. 일반적인 검사 후에 모든 신생아는 다른 검사 (혈액 검사, 소변 검사, 초음파 검사 및 기타 검사)를 통해 검사되며, 그 결과 전술은 부스러기의 의학적 추적 관찰을 위해 결정됩니다.

어쨌든 Apgar 점수가 5 미만이면 신생아가 7 점 이상인 아기보다 의료진의주의가 필요함을 의미합니다. 그러나 첫 1 분 안에 바스라기가 4-5 점을 받았고 다섯 번째 점은 7-8 점으로 평가할 수있다. 아기는 가까운 의료 감독이 필요하지 않은 어린이 범주로 옮겨진다.

유의 사항 제왕 절개 후 아기는 종종 Apgar에 대해 높은 점수를받습니다.왜냐하면 자연적인 출산 방법은 부스러기가 더 어렵고 종종 저산소증이 동반되기 때문입니다. 이러한 이유로, Caesarians는 종종 8 학년과 9 학년을받습니다.

다태 임신의 경우 Apgar는 일반적으로 쌍둥이와 쌍둥이에게 낮습니다. 대부분의 경우 그러한 태아는 조기에 태어나고 조산아에서는 발달 지표가 시간에 따라 태어난 유아보다 나 빠집니다.

예를 들어 Apgar는 출혈로 인한 점수가 낮습니다. 심한 경련성 테트라 사레 아레스가 발생하면 점수가 낮습니다. 그러한 상처의 결과는 다르지만 출생 후 1 분 이내에 어린이가 장애가 될 것이라고 확실히 말하기는 어렵습니다. 낮은 점수를 내고 아기는 필요한 도움과 처방을받습니다.

리뷰

의사들은 Apgar 방법이 매우 중요하다고 생각합니다. 왜냐하면이 척도에서 아기가 출생 후 첫 번째 분 이내에 재활을 필요로하는지 여부를 신속하게 판단 할 수 있기 때문입니다. 산부인과 의사에 따르면 Apgar 척도를 사용하면 혼란스러워하지 않고 행동의 추가 전술을 즉시 탐색 할 수 있습니다. 이는 경험이 거의없는 초보자에게 특히 중요합니다.

병원에서 퇴원 한 후 아이를 관찰하는 소아과 의사 역시 Apgar 척도를 긍정적으로 말합니다. 유아를 처음 검사하는 동안 그들은 출산 중 아기의 상태를 고려하여 항상 추출물을보고 요점에주의를 기울입니다.

학부모 님들은 출산 병원에 머물며 Apgar 척도에 관한 정보를 공부하기 때문에 7 학년이나 8 학년으로 인해 걱정하지 않아도됩니다. 다른 사람들은 출산 후 그러한 숫자를 보게되며 잘못 인식 할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 어머니는 지표가 단지 8 점이 아니라 전체 10 점이 화가났습니다. 누군가는 Apgar 점수와 부스러기의 정신력을 연관시킵니다. 이것은 완전히 잘못되었습니다.

예를 들어, 7/7 또는 8/8과 같이 점수가 변하지 않는다고 걱정하는 산모는 두 번째 양이 분명히 더 높아야한다고 생각합니다 (아기 상태의 개선이라고 인식). 불필요한 걱정을 피하기 위해 임신 중에 Apgar 척도에 대해 자세히 알아야합니다.

참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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